Salute e malattia
Medicare richiede che informazioni specifiche siano documentate nella cartella di qualsiasi paziente che richieda il pagamento di servizi medici attraverso il programma. Questi requisiti sono essenziali per l'elaborazione e il pagamento delle richieste. Le informazioni sono utilizzate da Medicare per garantire che le procedure di fatturazione corrette siano seguite. I requisiti aiutano anche Medicare a prevenire richieste fraudolente.
La necessità del paziente di continuare a ricevere servizi specializzati deve essere documentata sui moduli di cartella Medicare. È anche richiesto da Medicare che il medico curante del paziente firmi questa documentazione. Firmando la cartella Medicare, il medico afferma di essere d'accordo con le cure che il paziente sta ricevendo e verifica che esista una necessità continua e in corso per il paziente di ricevere trattamento.
Gli ordini del medico sono le istruzioni fornite al personale medico dal medico curante o dallo specialista che tratta il paziente. Questi ordini devono essere registrati e documentati perché Medicare possa rivederli e valutare se le spese corrette vengono fatturate secondo gli ordini dati dal medico. Gli errori di fatturazione possono essere scoperti in questo modo. Se gli ordini non sono registrati nella cartella del paziente, Medicare può scegliere di respingere la richiesta del tutto.
Gli obiettivi a lungo termine per il paziente devono essere registrati per Medicare nella cartella del paziente. Questo fa sapere a Medicare qual è il piano a lungo termine per il paziente e per quanto tempo Medicare potrebbe essere responsabile del pagamento delle spese mediche legate alla condizione attuale. Gli obiettivi devono essere il più chiari e concisi possibile e dovrebbero fornire scadenze temporali. Ovviamente, non tutte le scadenze saranno rispettate, ma è richiesto di fornire una quantità di tempo prevista per cui le cure saranno necessarie. Gli obiettivi devono anche essere impostati in modo misurabile. Obiettivi vaghi saranno respinti da Medicare e la struttura dovrà crearne di nuovi.
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