Copertura Medicare per Sedie a Rotelle Elettriche: Requisiti e Idoneità

Migliaia di americani disabili si affidano a sedie a rotelle elettriche e scooter per la mobilità quando non possono camminare con facilità. Medicare, creato nel 1965 per integrare il programma Social Security, fornisce assistenza sanitaria ad anziani e altri beneficiari qualificati. Sebbene una sedia a rotelle elettrica possa essere vantaggiosa per un paziente, Medicare non la pagherà a meno che il paziente non si qualifichi come determinato da un medico autorizzato approvato dal programma Medicare.

Benefici

I pazienti con disabilità e condizioni mediche che impediscono loro di svolgere importanti attività quotidiane trovano le sedie a rotelle elettriche inestimabili. L'uso di una sedia a rotelle elettrica aumenta l'autonomia e l'individuo diventa meno dipendente dagli altri per gli spostamenti. Le sedie a rotelle elettriche sono benefiche non solo per la mobilità fisica; spesso rafforzano l'autostima poiché il paziente assume più responsabilità nel proprio ambiente.

Funzionamento

Medicare paga fino all'80% del costo di una sedia a rotelle elettrica per i beneficiari Medicare qualificati. Una volta che il paziente soddisfa i criteri, deve determinare come finanziare il restante 20% del costo. Un programma assicurativo integrativo può pagare il resto, a seconda dei limiti di copertura individuali. Alcuni produttori di sedie a rotelle elettriche rinunceranno al 20% aggiuntivo se il paziente non ha assicurazione integrativa e non può pagare.

Considerazioni

Per qualificarsi secondo i criteri Medicare, il paziente deve dimostrare la necessità di usare una sedia a rotelle elettrica all'interno della casa. Specificamente, il paziente non deve essere attualmente in grado di provvedere ai propri bisogni di cibo e igiene a causa della mancanza di mobilità. Un medico qualificato Medicare deve compilare il modulo di richiesta per il paziente e inviarlo a Medicare.

Identificazione

Il medico che invia la richiesta a Medicare per una sedia a rotelle elettrica identificherà la necessità dell'individuo eseguendo un esame fisico approfondito e determinando l'entità della disabilità. Chiederà anche domande relative alla capacità del paziente di prendersi cura di sé senza un dispositivo di mobilità. Una persona che dipende da un deambulatore o un bastone potrebbe non qualificarsi se è ancora in grado di svolgere attività quotidiane comuni. Medicare non considera l'uso previsto di una sedia a rotelle elettrica all'esterno come fattore qualificante.

Potenziale

I funzionari Medicare riconoscono che aumentando la mobilità, possono ritardare l'ammissione in una casa di cura. Sebbene le tipiche sedie a rotelle elettriche costino migliaia di dollari, è meno costoso dei costi per Medicare quando un beneficiario qualificato entra in una casa di cura. Se il paziente soddisfa i requisiti di disabilità, Medicare fornirà una nuova sedia a rotelle elettrica ogni 5 anni.