Copertura Medicare per Scansioni Densità Ossea: Requisiti e Linee Guida

Il test della densità ossea misura, tramite raggi X, la massa di certe ossa del corpo per valutare la qualità ossea complessiva ed è eseguito più comunemente per identificare l'osteoporosi, o perdita ossea. Uno dei fattori che mette gli individui a rischio di sviluppare l'osteoporosi è l'età. Le persone over 50 hanno un rischio aumentato e dovrebbero essere testate regolarmente. La maggior parte dei pazienti di età pari o superiore a 65 anni fa affidamento su Medicare per la loro copertura sanitaria. Medicare copre il test della densità ossea ogni 24 mesi per "individui qualificati". Una volta identificati come "qualificati", devono essere soddisfatti criteri di copertura aggiuntivi.

Individui Qualificati

In termini Medicare, un "individuo qualificato" è un beneficiario che soddisfa almeno uno dei seguenti criteri: un paziente che riceve terapia steroidea per tre o più mesi, una donna carente di estrogeni, un individuo con iperparatiroidismo primario noto, un paziente che assume farmaci per l'osteoporosi approvati dalla FDA o qualcuno con anomalie vertebrali indicative di perdita ossea.

Criteri Aggiuntivi

Tutti i seguenti criteri aggiuntivi devono anche essere soddisfatti per la copertura: il servizio deve essere fornito da un fornitore qualificato ed essere ragionevole e necessario, e il test deve essere eseguito su ordine del medico curante del paziente dopo aver determinato l'appropriatezza. Inoltre, il test deve essere eseguito con un dispositivo approvato dalla FDA per lo scopo di determinare la qualità ossea e includere l'interpretazione di un medico.

Test Più Frequenti

Se medicalmente necessario, Medicare può coprire il test della densità ossea più frequentemente. La necessità medica di solito si basa sul monitoraggio della terapia steroidea a lungo termine o sulla determinazione di una baseline per monitorare in futuro.