Salute e malattia
Medicare è il programma federale di assicurazione sanitaria progettato per dare ai cittadini anziani e disabili degli Stati Uniti cure di qualità e accessibili. Oltre 40 milioni di americani sono iscritti. Parte A e Parte B sono i due componenti principali. Capire i benefici Medicare è fondamentale per i beneficiari per ottenere il massimo dalla loro assistenza sanitaria.
Medicare Parte B copre essenzialmente tutti i servizi che non richiedono un ricovero ospedaliero. È assicurazione ambulatoriale, e la maggior parte dei servizi deve essere considerata medicalmente necessaria per qualificarsi alla copertura.
La Parte B ha molti costi associati. Il costo più sostanziale della Parte B è il premio mensile. Secondo Medicare Interactive, il premio 2010 era $96,40; tuttavia, chi ha redditi notevolmente alti può pagare di più, e chi ha redditi molto bassi può qualificarsi per programmi che rinunciano alla loro tariffa Parte B. Oltre al premio mensile, gli iscritti alla Parte B sono anche responsabili per una franchigia annuale e una compartecipazione del 20% sulla maggior parte dei servizi (45% compartecipazione su servizi di salute mentale).
Medicare.gov dice che ci sono due tipi di servizi che la Parte B coprirà: servizi medicalmente necessari e servizi preventivi. I servizi medicalmente necessari includono visite mediche, assistenza sanitaria domiciliare, test di laboratorio, servizi chiropratici, servizi di salute mentale, servizi di sangue o ambulanza. Gli iscritti non sono ammissibili a ricevere questi servizi a meno che non siano medicalmente necessari.
Ci sono alcuni servizi preventivi disponibili sotto la Parte B. Questi includono screening per diabete, servizi e forniture, terapia nutrizionale, screening per glaucoma, pap test, esami pelvici e mammografie, diversi tipi di screening oncologici, vaccini e una visita fisica di routine. Medicare ha linee guida molto specifiche su chi può accedere a questi servizi e quando. Alcuni servizi sono accessibili solo ogni pochi anni, e solo se incontri certi criteri, come appartenere a un gruppo di popolazione a rischio.
Molte persone vengono iscritte automaticamente in Parte B quando diventano ammissibili, perché ricevono benefici pensionistici Social Security, benefici pensionistici ferroviari o Social Security Disability Insurance. Chi non è iscritto automaticamente può iscriversi da solo in qualsiasi ufficio Social Security.
La Parte B è un beneficio opzionale. A causa degli alti costi, alcune persone decidono di rinunciare al beneficio. Tuttavia, questo può avere alcune conseguenze negative. Medicare Interactive riporta che ritardare l'iscrizione alla Parte B comporterà l'accumulo di una penale sul premio. Se il beneficiario decide di iscriversi a Medicare in una data successiva, dovrà pagare una penale sostanzialmente più alta per tutto il tempo in cui ha Medicare.
Tuttavia, chi sta ancora lavorando può essere esente dalla penale Parte B se ha un'adeguata copertura sanitaria da un piano salute di gruppo abbastanza grande. Se ci sono più di 20 dipendenti nel piano salute di gruppo, non avranno penale quando decideranno di volere la Parte B più tardi, e si qualificheranno per un Periodo di Iscrizione Speciale una volta che perdono o lasciano il piano salute di gruppo.
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