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Certificazione Prevenzione Frodi Medicare Parte D: Requisiti e Conformità

A partire dal 2010, Medicare Parte D richiede a tutti i suoi sponsor e partner che cercano rimborso per benefici farmaceutici di fornire prova di aver fornito formazione sul controllo di frodi, sprechi e abusi per ottenere la certificazione.

Certificazione

Tutte le farmacie che cercano di ricevere pagamenti per conto di Medicare Parte D devono stipulare un contratto con i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) che preveda formazione per controllare frodi, sprechi e abusi come mandato dal Capitolo 9 del Prescription Drug Benefit Manual (v.04.25.06).

Formazione

La formazione per coloro che cercano di diventare certificati per Medicare Parte D deve includere: requisiti CMS sull'amministrazione dei benefici, benefici standard, requisiti per la copertura, reportistica governativa accurata e come identificare e segnalare sospette frodi, sprechi e abusi di Medicare Parte D al governo. La formazione può essere presentata di persona o attraverso diversi corsi online disponibili.

Prova della Formazione

Le farmacie devono tenere registri di presenza accurati che dettagliano l'ora e la data in cui tutti gli individui hanno ricevuto la formazione Medicare Parte D per prevenire le frodi.