Salute e malattia
Gli HMO sono regolamentati a livello federale sotto l'Health Maintenance Organization Act del 1973, come emendato. L'Act fu messo in legge sotto l'amministrazione dell'ex presidente Richard M. Nixon.
Sotto l'Act, gli HMO sono governati dal Segretario della Salute, Educazione e Benessere. Il disegno di legge offre l'opportunità al Segretario di stabilire HMO sia nel settore privato non-profit che in quello pubblico.
Perché un'entità sia considerata un HMO, deve essere in grado di provarsi come "un sistema organizzato per fornire assistenza sanitaria o altrimenti assicurare la fornitura di assistenza sanitaria in un'area geografica", secondo il codice federale. Inoltre, l'HMO deve offrire servizi sanitari approvati e offrire apertamente i loro servizi a un gruppo volontario di individui.
I servizi offerti attraverso gli HMO devono essere forniti attraverso un membro dello staff di un'organizzazione HMO o un professionista sanitario individuale contrattato attraverso un'organizzazione HMO.
Gli HMO sono tenuti a rendicontare certe informazioni al Segretario su base annuale. Esempi di informazioni richieste includono costi operativi, utilizzo dei servizi, e il modo in cui i servizi sono commercializzati e resi disponibili.
Sistemi HMO