Capire i piani assicurativi HMO

I Fatti

In generale, un HMO può richiedere che le cure siano accessibili inizialmente attraverso un medico di base. A sua volta, il medico di base fornisce cure quando appropriato, fa rinvii a specialisti quando necessario e coordina le cure di ogni paziente.

Costi

Gli HMO negoziano con i fornitori per fornire servizi a tariffe specialmente negoziate. Come risultato, la copertura HMO può costare meno di altre opzioni e il costo delle cure per il paziente può essere limitato a una piccola tariffa fissa — chiamata copay.

Considerazioni

Una persona coperta deve usare fornitori sanitari nella rete dell'HMO o le cure potrebbero non essere coperte.

Benefici

Gli HMO tipicamente screeningano i fornitori per qualità prima di offrire loro l'accettazione nella rete. Gli HMO possono offrire cure preventive — come fisici annuali e screening — ricevuti da fornitori partecipanti a basso o nessun costo.

I fornitori HMO presentano le richieste per i pazienti, quindi non c'è burocrazia.

Avvertimento

Diversi HMO hanno regole diverse. Per massimizzare i benefici, ottieni informazioni sul piano dalla compagnia assicurativa o dal datore di lavoro che offre l'HMO.