Diagnosi Infermieristiche: Guida Completa per Infermieri

Diagnosi Infermieristiche: Guida Completa per Infermieri

Una diagnosi infermieristica si riferisce a un linguaggio infermieristico standardizzato sviluppato dalla North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) per permettere agli infermieri registrati di identificare i problemi dei pazienti in un modo che possa essere comunicato in modo coerente across contesti clinici. Le diagnosi infermieristiche identificano problemi che possono essere affrontati appropriatamente dagli infermieri, a differenza delle diagnosi mediche che riflettono problemi legati al medico. Secondo A Texas Resource for Advocates of Nursing Education, una risorsa online per infermieri, la maggior parte delle diagnosi infermieristiche ben scritte hanno tre parti.

Cosa ti serve

• Accesso intranet
• Licenza RN attuale

Passaggi

1. Esegui una valutazione infermieristica per identificare i problemi pertinenti del paziente. La tua valutazione può includere un'intervista con il paziente e/o familiari significativi, un esame fisico, una revisione del record medico del paziente, e/o consultazione con altri fornitori sanitari. Puoi anche includere risultati da monitor del paziente, segni vitali, test di laboratorio e altri studi diagnostici.
2. Scansiona brevemente l'elenco NANDA delle diagnosi infermieristiche approvate per vedere se qualcuna corrisponde ai risultati della tua valutazione. Mentre ci sono interi libri sull'argomento, puoi anche scegliere accesso rapido online su siti come Scribd.com. (Trova un link in Riferimenti.) Alcuni ospedali forniscono schede tascabili con diagnosi infermieristiche rilevanti, e ci sono prodotti commerciali disponibili.
3. Seleziona una diagnosi infermieristica appropriata e determina se ha due o tre parti. La maggior parte delle diagnosi infermieristiche comprende l'etichetta diagnostica NANDA, un fattore correlato e l'evidenza a supporto della diagnosi. Le diagnosi infermieristiche "Rischio per" avranno solo due componenti: l'etichetta diagnostica e il/i fattore/i correlato/i.
4. Scrivi la diagnosi infermieristica in modo standardizzato. Per la maggior parte delle diagnosi infermieristiche, il formato sarebbe simile a: "Confusione, acuta, correlata ad anestesia, come evidenziato da incapacità a identificare persona o luogo." Una diagnosi infermieristica "rischio per" potrebbe leggersi "emorragia, rischio per, correlata a disturbo della coagulazione", con solo due parti.
5. Mentre tu e i tuoi colleghi fornite assistenza infermieristica e lo stato del paziente cambia, la tua valutazione infermieristica può identificare la necessità di alterare alcune delle sue diagnosi infermieristiche. Una volta che il paziente si riprende dall'anestesia, per esempio, la diagnosi infermieristica relativa alla confusione potrebbe non essere più appropriata. L'infermiere annoterà quel cambiamento sul piano di assistenza infermieristica del paziente.