Strumenti di assessment per la codifica medica: valuta competenze e accuratezza

Principali sistemi di codifica

Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD)

Libro codici ICD: classifica malattie basandosi su certificati di morte. 3 volumi: 1) indice tabulare malattie, 2) indice alfabetico, 3) procedure ospedaliere. Include tabelle farmaci/sostanze chimiche e neoplasie (tessuti anomali).

Current Procedural Terminology (CPT)

Codici per procedure mediche (medici/infermieri). Gestito da AMA. Usati per rendicontare lavoro su paziente o intero ospedale. Sezioni: numerico, alfabetico, linee guida. ICD: 3 cifre; CPT: 5 cifre.

Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS)

Sistema diffuso dal 1983 per organizzare codifiche reclami Medicare. Due livelli: Livello I = codici CPT (lavoro medici); Livello II = materiali/forniture. Codici 5 caratteri, spesso iniziano con lettera.

Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP)

Famiglia database sanitari (AHRQ, HHS). Include software tools: HCUPnet (query online gratuita), Clinical Classification Software per categorizzare diagnosi/procedure.