Iniezione Intramuscolare (IM): Tecnica, Siti e Vantaggi

Iniezione IM somministra farmaco in profondità nel muscolo scheletrico, permettendo rapido assorbimento sistemico grazie alla ricca vascolarizzazione. Comune per vaccini, antibiotici, ormoni, farmaci emergenza.

Siti iniezione comuni

Sito	Riferimenti anatomici	Volume max (Adulti)	Note
Deltoide	2–3 dita sotto acromion	1–2 mL	Vaccini; facile accesso
Vasto laterale	Terzo medio, faccia anterolaterale coscia	2–5 mL	Preferito per lattanti; auto-somministrazione
Ventrodorsale (ventrogluteo)	Tra grande trocantere, cresta iliaca, SIAS	2–4 mL	Più sicuro (nervi/vasi maggiori assenti); preferito adulti
Dorsogluteo	Quadrante supero-esterno natica	2–4 mL	Rischio lesione nervo sciatico; non più raccomandato

Punti chiave procedura

1. Verificare farmaco, dose, paziente, allergie, scadenza.
2. Selezionare sito e ago appropriati (22–25G, 1–1.5 pollici adulti).
3. Disinfettare cute con alcol; lasciare asciugare.
4. Tendere cute piatta (metodo Z-track per farmaci irritanti).
5. Inserire ago a 90°; aspirare per controllare sangue (controverso per vaccini).
6. Iniettare lentamente; ritirare ago; applicare pressione.
7. Non massaggiare (eccetto vaccini specifici).

Vantaggi vs altre vie

• Assorbimento più rapido che sottocutanea (SC) o orale
• Evita first-pass metabolism
• Adatto formulazioni depot (es. antipsicotici long-acting)
• Meno doloroso che EV per alcuni pazienti

Complicanze

Lesione nervo, ematoma, ascesso, fibrosi, reazione allergica. Tecnica corretta e selezione sito minimizzano rischi.