Salute e malattia
Una cartella clinica documenta la storia sanitaria di un paziente, e tipicamente ha numerosi componenti cartacei raccolti in una cartella e archiviati in un archivio. Una cartella clinica elettronica (EMR) è una cartella clinica basata su computer. I centri sanitari stanno sempre più passando alle EMR perché hanno molti vantaggi.
Una cartella clinica paziente contiene note del medico, cartelle ospedaliere, risultati test e laboratorio, radiografie, registri farmaci e qualsiasi altra informazione rilevante.
Un'EMR permette allo staff in qualsiasi sede in rete di visualizzare la cartella clinica del paziente senza attendere il trasferimento da un'area all'altra. I medici di pronto soccorso possono visualizzare immediatamente le informazioni del paziente. Le allergie sono visualizzate in evidenza, prevenendo reazioni avverse ai farmaci.
In contrasto con le cartelle elettroniche, le cartelle cliniche cartacee possono essere smarrite o danneggiate. Richiedono spazio di archiviazione e lavoro amministrativo extra. Sono per natura disorganizzate, e più difficili da analizzare come entità completa.
I pazienti possono preoccuparsi della sicurezza delle cartelle elettroniche. Le EMR possono essere progettate per limitare l'accesso a certi membri dello staff, o per rendere certe informazioni disponibili solo a certi staff. Il sistema può anche tracciare chi ha avuto accesso alla cartella.
Vari dipartimenti possono usare una EMR contemporaneamente. Lo staff clinico può analizzare dati mentre lo staff amministrativo lavora su una richiesta assicurativa, e i codificatori medici inseriscono dati nel sistema di fatturazione.
Gestione sanitaria