Correggere errori nelle cartelle cliniche: guida per il paziente
Due metodi per correggere
Un paziente può correggere la propria cartella clinica con la tecnica SLIDE (per errori immediati) o un addendum (per correzioni/integrazioni a visite precedenti).
Tutti dovrebbero monitorare la propria cartella come il proprio rapporto creditizio, per correggere subito gli errori. Se la cartella è sbagliata, anche l'assicurazione avrà probabilmente dati errati.
Tecnica SLIDE (correzione immediata)
Usata per correggere errori appena accaduti; il bianchetto o nastro correttore sono vietati sulle cartelle cliniche.
- S (Single Line): tracciare una riga singola sull'informazione errata.
- L (Initial): apporre le iniziali di chi corregge.
- I (Date): datare con la data corrente.
- D (Reason): indicare il motivo della correzione/errore.
- E (Enter): inserire l'informazione corretta.
Correzione tramite Addendum
- Richiedere copia della cartella: i medici devono fornirla su richiesta (possono addebitare un costo). Verificare errori.
- Parlare con assistente medico: esporre la correzione necessaria. L'assistente (segretario medico con mansioni amministrative/cliniche) potrebbe dover consultare il medico.
- Presentare l'addendum: nota aggiunta al record originale etichettata "addendum", con data, ora, iniziali assistente, motivo correzione e informazione corretta. Il paziente può essere chiesto di firmare.