Emorragia gastrointestinale: comprensione, gestione infermieristica e insegnamento al paziente

Il tratto gastrointestinale e il sanguinamento

Il tratto GI comprende: esofago, stomaco, intestino tenue, colon/retto, ano. Il sanguinamento GI può verificarsi in qualsiasi punto. Non è una malattia ma un sintomo. Cause: trauma tratto GI, ulcere, rottura vene, farmaci, tumori. Il sanguinamento può apparire in feci o vomito, o passare inosservato.

Assistenza infermieristica per emorragia GI

Passo 1: Valutazione

Anamnesi: cambiamenti abitudini intestinali/colore feci, consumo alcol, farmaci (aspirina, anticoagulanti), vomito con sangue, storia medica. Esame fisico: addome, dolore. Rivedere cartella per esami lab che indicano sanguinamento.

Passo 2: Analisi e diagnosi infermieristiche

Organizzare/analizzare dati per identificare problemi negativi da emorragia GI. Formulare diagnosi infermieristiche es: 1) Deficit volume liquidi correlato a perdita ematica; 2) Nutrizione squilibrata: meno bisogni corporei correlato a nausea, vomito, diarrea.

Passo 3: Obiettivi

Definire obiettivi misurabili: 1) Volume liquidi normale evidenziato da diuresi ≥30 ml/ora; 2) Stato nutrizionale equilibrato evidenziato da peso stabile.

Passo 4: Interventi

Deficit vollemico: monitorare I/O (liquidi assunti/persi), segni vitali (spec. pressione per ipovolemia), segni shock (confusione, bassa diuresi, ipotensione).
Stato nutrizionale: pesata quotidiana, somministrazione fluidi EV se dieta limitata.

Passo 5: Valutazione esiti

Rivalutare: segni vitali stabili? Diuresi ≥30 ml/ora? Peso stabile? Se obiettivi non raggiunti: riesaminare e pianificare nuovi interventi.

Passo 6: Insegnamento al paziente

Insegnare segni/sintomi emorragia GI. Istruire a contattare medico se compaiono. Spiegare farmaci, effetti collaterali, modalità assunzione. Educare a evitare farmaci che causano sanguinamento (aspirina) e consultare medico prima di OTC.