Comprendere HIPAA: componenti chiave e regolamenti

HIPAA: i cinque Titoli della legge

HIPAA, o Health Insurance Portability and Accountability Act, è diventato legge nel 1996 sotto l'amministrazione Clinton. Inizialmente creato per garantire che gli individui mantenessero l'assicurazione per coprire il periodo di cambio lavoro, la legge si è poi estesa a coprire questioni aggiuntive. L'espansione ha infine creato cinque diversi componenti della legge, chiamati "Titoli". Le regole aggiuntive influenzano i piani assicurativi sanitari e i fornitori di assistenza sanitaria come medici e ospedali, e hanno anche creato sanzioni per la non conformità.

Titolo I: Accesso, Portabilità e Rinnovabilità dell'Assistenza Sanitaria

• Il Titolo I crea protezione per individui con una condizione preesistente, o una malattia che già esiste, per continuare la copertura sanitaria quando cambiano lavoro o acquistano nuova assicurazione. La "Portabilità", o la capacità di continuare la copertura sanitaria in mezzo a questi cambiamenti, è il punto focale principale del Titolo I.

Titolo II: Prevenzione Frodi e Abusi Sanitari; Semplificazione Amministrativa; Riforma Responsabilità Medica

• Il Titolo II descrive come i fornitori di assistenza sanitaria interagiscono con le compagnie assicurative. Questo Titolo include il miglioramento degli standard Medicare, l'impostazione di politiche per prevenire frodi e abusi nell'assistenza sanitaria, e la definizione di standard per la trasmissione elettronica delle informazioni sanitarie dei pazienti. La parte "Semplificazione Amministrativa" del Titolo II è la porzione di HIPAA più ampiamente discussa, specialmente per i fornitori di assistenza sanitaria. Questa parte affronta la privacy e la sicurezza delle "informazioni sanitarie protette". Componenti separati all'interno del Titolo compongono "The Privacy Rule" e "The Security Rule". La Privacy Rule copre il rilascio appropriato delle informazioni sanitarie del paziente, quando l'autorizzazione è necessaria, e spiega i requisiti delle politiche e procedure di privacy. La Security Rule copre la protezione per le informazioni sanitarie elettroniche del paziente, o e-PHI, da violazioni o divulgazioni non autorizzate.

Titolo III: Disposizioni Fiscali Relative alla Salute

• Il modo in cui i datori di lavoro gestiscono i conti di risparmio medico, inclusi assicurazione per cure a lungo termine e rimborsi fiscali per donazione di organi e tessuti, compongono il Titolo III di HIPAA. I conti di risparmio medico sono conti di risparmio con tasse differite usati solo per spese mediche.

Titolo IV: Applicazione e Applicazione dei Requisiti dei Piani Sanitari di Gruppo

• Il Titolo IV di HIPAA, noto anche come "Application and Enforcement of Group Health Plan Requirements", affronta il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, o COBRA. Questo Titolo emenda l'Atto COBRA del 1985 per includere linguaggio per i piani sanitari di gruppo e come devono permettere agli individui di portare l'assicurazione sanitaria in un nuovo lavoro, e permettere lo stesso accesso e rinnovabilità dei lavori precedenti.

Titolo V: Compensi di Entrate

• Il Titolo V, anche chiamato "Revenue Offsets", spiega i cambiamenti al codice federale che generano più entrate per compensare i costi aggiuntivi causati dall'implementazione di HIPAA. Questo Titolo include anche mandati di deduzione fiscale per premi di assicurazione sulla vita di proprietà dell'azienda.