Salute e malattia
Lo scopo della procedura di angiografia cerebrale è determinare come il sangue fluisce attraverso le arterie del cervello e della testa. Viene eseguita su vittime di ictus e in altre situazioni in cui si sospetta un flusso sanguigno anomalo nel cervello. La procedura fornisce un'immagine più dettagliata del flusso sanguigno nel cervello rispetto a una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (CT), e può anche essere usata per determinare lo stato delle arterie prima di un intervento chirurgico o per localizzare un tumore sospetto.
Possono essere prelevati campioni di sangue e urine, e può essere eseguita una radiografia del torace e/o un elettrocardiogramma, prima che inizi il test. Viene somministrato un sedativo per aiutare il paziente a rilassarsi, solitamente tramite IV (iniezione endovenosa). L'attrezzatura che monitora i segni vitali durante la procedura viene collegata (bracciale pressione, monitor cardiaco, ecc.), e la testa viene mantenuta ferma da cinghie, nastro o sacchi di sabbia.
La procedura richiede che un colorante o mezzo di contrasto venga iniettato nel flusso sanguigno per rendere il flusso più visibile per l'apparecchiatura a raggi X. Questo viene fatto attraverso un lungo tubo di plastica chiamato catetere, che viene inserito in una grande arteria che fornisce sangue al cervello. Prima che il catetere venga inserito, il sito di iniezione (solitamente l'area inguinale) viene trattato con un anestetico locale.
Viene praticata una piccola incisione nell'arteria e viene inserito un filo guida. Il catetere viene poi spinto sopra il filo guida. Osservandone l'avanzamento tramite uno strumento di imaging avanzato chiamato fluoroscopio, il chirurgo manovra attentamente il catetere nei vasi sanguigni del cervello. Una volta che il catetere è in posizione, il colorante viene iniettato e vengono fatti i raggi X.
Quando i test sono stati completati in modo soddisfacente, il catetere viene rimosso e viene applicata pressione sull'apertura nell'arteria per fermare il flusso di sangue. Viene poi applicata una benda e il paziente viene portato in un'altra area per l'osservazione.
Il paziente deve stare sdraiato e tenere la testa ferma per 6-8 ore dopo la procedura, durante le quali i segni vitali vengono monitorati. Si raccomanda che venga fornita assistenza per sedersi dopo questo periodo, poiché vertigini e stordimento sono comuni. Dopo la dimissione dall'ospedale, al paziente viene consigliato di riprendere una dieta regolare e di non fare esercizio o guidare per 48 ore. Bere molti liquidi durante questo periodo aiuta a eliminare il colorante dal corpo. Caffè e alcol dovrebbero essere evitati, poiché disidratano il corpo.
Un'allergia molto rara ma potenzialmente fatale al colorante si verifica in una persona su 50.000-150.000. Qualsiasi storia di allergie dovrebbe essere discussa con il medico prima della procedura. Altri rischi includono danni ai vasi sanguigni dall'inserimento del catetere, emorragia interna, infezione e, raramente, ictus.
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