Affrontare le Questioni di Qualità nell'Assistenza Infermieristica: Migliorare gli Esiti dei Pazienti

Assistenza al Paziente

Le strutture sanitarie sono notoriamente sotto organico. Spesso, un singolo infermiere deve fornire somministrazione di farmaci e cure delle ferite a quasi 20 pazienti alla volta, tutto su un rigido orario. I farmaci devono essere somministrati alla stessa ora ogni giorno e i pazienti hanno bisogno di molto tempo per riposare, rendendo difficile il completamento delle attività di assistenza al paziente in un giorno buono e quasi impossibile in un turno serale caotico. La pressione che il sotto-organico pone su un infermiere può portare a pericolosi errori di somministrazione farmaci, frustrazione del dipendente e ansia del paziente. Gli assistenti infermieristici spesso operano nello stesso ambiente sotto organico, causandone la trascuratezza di importanti cure igieniche quotidiane e istruzioni del piano di cura a causa di vincoli temporali e carico eccessivo di pazienti. Questo porta a un aumento degli incidenti di piaghe da decubito e incidenti ai pazienti. Quando i dipendenti sono assenti per malattia, il problema del sotto-organico diventa ancora più evidente, poiché il personale rimanente può affrettare le cure nel tentativo di svolgere i compiti del dipendente assente oltre ai propri. La qualità dell'assistenza al paziente può essere notevolmente aumentata semplicemente aumentando il personale infermieristico in servizio.

Precauzioni Universali

La politica e le procedure di precauzioni universali sono in atto per prevenire la diffusione di malattie, virus e batteri difficili e altamente contagiosi. Le precauzioni universali sostengono che il lavaggio delle mani è il metodo più efficace per prevenire la diffusione dell'infezione. Tuttavia, secondo uno studio condotto dal National Quality Forum, "i tassi di conformità al lavaggio delle mani negli ospedali sono generalmente inferiori al 50 percento", aumentando notevolmente il rischio di infezione da paziente a paziente per mano di medici e personale infermieristico. Inoltre, se altri aspetti delle precauzioni universali vengono ignorati o non forniti, come camici e mascherine, la diffusione dell'infezione diventa ancora più probabile attraverso indumenti contaminati e infezioni aerotrasportate incubate all'interno del personale. Le precauzioni universali devono essere continuamente sottolineate e utilizzate costantemente per garantire un'assistenza di qualità al paziente.

Coerenza

Basse retribuzioni e assegnazioni part-time contribuiscono al turnover dei dipendenti, in particolare nelle posizioni di Infermiere Pratico Autorizzato (LPN), Assistente alla Cura del Paziente (PCA) e Assistente Infermiere Certificato (CNA). Questo turnover porta spesso a interazioni di personale inesperto con i pazienti, specialmente in strutture di cura a lungo termine dove è importante che i residenti si sentano a proprio agio con caregiver costanti e che il personale sia informato sui bisogni specifici dei residenti. La frequente sostituzione del personale può portare ad ansia e depressione nei residenti, influenzando negativamente la loro salute fisica e mentale. Retribuzioni migliori e status a tempo pieno con benefici per i dipendenti di valore sono necessari per rendere le posizioni attraenti per il personale a lungo termine. Aumenti regolari motivano i dipendenti e danno loro un senso di essere apprezzati e necessari, il che porta a meno turnover del personale e a una migliore assistenza complessiva al paziente.