Salute e malattia
Normalmente, l'unica volta in cui una persona si preoccupa di ottenere i dettagli è quando c'è una catastrofe medica. Ovviamente, una crisi non è il momento migliore per scoprire che hai una franchigia di 2.500 dollari o che una sedia a rotelle non è coperta dalla tua polizza. Quindi è importante rivedere cosa coprono la maggior parte delle polizze assicurative sanitarie e come trarne il massimo.
I servizi di emergenza sono coperti dalla maggior parte delle polizze assicurative sanitarie. Quando vai all'area di emergenza di un ospedale, fai il check-in e ricevi trattamento, il costo sarà coperto dalla tua polizza assicurativa sanitaria, meno la tua franchigia. E sì, c'è una franchigia di base per il trattamento al pronto soccorso normalmente a partire da 50 dollari o più. Tuttavia, prima di pianificare di correre al pronto soccorso per tutti i tuoi dolori e fastidi, la maggior parte delle polizze assicurative sanitarie pagherà solo per lesioni che sono considerate emergenza. Quindi se hai un raffreddore, prendi un'aspirina e sorseggia una zuppa. Non correre al pronto soccorso a meno che tu non abbia una febbre così alta che richiede davvero cure urgenti.
I servizi di routine sono coperti dalla maggior parte delle polizze assicurative sanitarie. Includono controlli annuali come Pap test e visite fisiche. La maggior parte delle polizze sanitarie pagherà per una certa quantità di questi tipi di servizi ogni anno, che vanno da uno ogni sei mesi o due all'anno. Se una persona ha un HMO, normalmente questi servizi sono pagati dalla polizza sanitaria con solo un co-pagamento a partire da 15 dollari a visita. Sulle polizze non HMO, può applicarsi una franchigia. Questo è particolarmente vero per le polizze sanitarie catastrofiche progettate per coprire solo le emergenze mediche. Le franchigie su questi tipi di polizze possono partire da 1.500 dollari o più. Quindi, una persona che ha bisogno di andare dal medico diverse volte all'anno dovrebbe optare per una polizza assicurativa sanitaria più completa con una franchigia più bassa.
I servizi per la vista sono coperti sotto le polizze sanitarie. Normalmente, include una visita all'anno a un oculista. Sfortunatamente, lenti a contatto e occhiali non sono sempre coperti. Questo è particolarmente vero per le polizze sanitarie di base. Quindi, è importante per chiunque indossi occhiali acquistare una polizza sanitaria che includa la copertura dell'hardware. Questi tipi di polizze offriranno importi in dollari fissi per l'acquisto di occhiali e lenti a contatto.
Servizi diagnostici ragionevoli sono coperti dalla maggior parte delle polizze assicurative sanitarie, meno la franchigia. Questi servizi sono radiografie, TAC e altre procedure che aiutano a diagnosticare una malattia o condizione. Ovviamente, ciò che un paziente ritiene ragionevole potrebbe essere diverso dall'opinione di un medico o di una compagnia assicurativa sanitaria. Quindi, prima di chiedere un test speciale, chiama la tua compagnia assicurativa e scopri se i sintomi che stai vivendo saranno considerati abbastanza seri da qualificarti per la copertura.
Le chirurgie sono pagate dalle polizze assicurative sanitarie. Ovviamente, a causa dei loro costi, una persona normalmente deve ottenere la pre-autorizzazione dalla sua compagnia assicurativa sanitaria. Questa richiesta di pre-autorizzazione viene normalmente inviata dal medico una volta che vede che la chirurgia è necessaria e può richiedere fino a 24 ore o 30 giorni per ottenere una risposta. Tuttavia, una volta dato il via libera dal fornitore assicurativo sanitario, il paziente sarà in grado di ottenere una ripartizione dei costi.
È importante notare che la maggior parte delle compagnie assicurative sanitarie non paga il 100% del trattamento medico. Quelle che lo fanno sono solitamente polizze auto-assicurate gestite da un'azienda. La persona media può aspettarsi di sborsare un co-pagamento dal 10 al 50% di ogni fattura. Per questo motivo, una cosa da considerare prima di acquistare una polizza sanitaria è quanto sei disposto a pagare di tasca tua per un servizio. Se non è molto, allora è meglio acquistare una polizza assicurativa sanitaria standard o superiore che ti darà la massima copertura.
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