Tricare For Life: Copertura Integrativa per Beneficiari Medicare

Tricare For Life (TFL) è un programma assicurativo integrativo progettato per il programma assicurativo Tricare, che copre membri in servizio attivo e in pensione delle forze armate, Guardia Nazionale e forze di riserva, le loro famiglie, coniugi e superstiti. Tricare for Life è limitato a beneficiari Medicare in pensione o disabili che hanno copertura Parte A e Parte B. Tricare for Life è un "pagatore secondario" che copre spese vive, coassicurazione e importi di franchigia stabiliti dal programma Medicare.

Come Funziona

• Il medico o fornitore medico che usate deve essere certificato come fornitore Medicare-eligible. Il fornitore presenta un modulo di richiesta completato all'ufficio Medicare, che rimborsa il fornitore secondo la tariffa Medicare, meno eventuali copay e importi di franchigia. Medicare poi presenta elettronicamente il saldo della richiesta a TFL, che processa gli importi rimanenti e rimborsa il fornitore direttamente. Come beneficiario, riceverete un Medicare Summary Notice e un TFL Explanation of Benefits con tutti i dettagli dei servizi, tariffe e importi pagati.

Servizi Coperti

• Tricare for Life paga le richieste generate da quei servizi specificamente coperti da Medicare e/o Tricare. Per quei servizi non coperti da Medicare, Tricare for Life diventa l'assicurazione primaria. In questo caso, l'addebito è processato con franchigie e copay stabiliti dal programma assicurativo Tricare standard. Per quei servizi non coperti da Tricare, pagherete i copay e le franchigie Medicare complete. Quando nessuna delle due forme di assicurazione copre il servizio, siete responsabili del costo totale.

Eleggibilità

• Non c'è costo di iscrizione per i beneficiari eleggibili di Tricare for Life, ma devono iscriversi a Medicare Parte B e pagare i premi programmati.

Altra Assicurazione Sanitaria

• Se avete un'altra forma di assicurazione sanitaria, come assicurazione coperta dal datore di lavoro o assicurazione privata, Medicare non presenterà la richiesta direttamente a Tricare. Invece, dovete presentare il Medicare Summary Notice e il modulo Tricare DD Form 2642 all'ufficio responsabile per il processing delle richieste Medicare: WPS/TFL, P.O. Box 7890, Madison, WI 53707-7890.

Ulteriori Informazioni

• Tricare ha diversi numeri di servizio clienti, a seconda della regione e del programma. Questi numeri sono elencati su https://www.tricare.mil/contactus/