Programmi di Assicurazione Sanitaria Sociale (SHI): Panoramica Completa
Cos'è l'Assicurazione Sanitaria Sociale (SHI)
Sistema per finanziare e gestire erogazione servizi sanitari. Accorpa rischi sanitari e finanziari di intera popolazione o grande gruppo in un unico sistema. Comune in paesi poveri, ma esiste per sottogruppi anche in paesi ricchi. Richiede solitamente partecipazione obbligatoria e finanziamento solido (es. trattenuta automatica busta paga).
Esempi per Paese
- Cina: 1993 aggiornamento SHI per controllare costi crescenti (globalizzazione). Esteso a non assicurati aree urbane, poi dipendenti statali e pensionati. Obiettivo copertura universale 2010 includendo settore privato. Spesa governo sanità -20% ultimo decennio.
- Myanmar: dal 1956 copertura obbligatoria dipendenti pubblici/privati. Cure gratuite con trattenuta busta paga. Non copre familiari, espansione in discussione.
- Vietnam: primi anni '90, copre ~11% popolazione. Dipendenti statali + familiari, pensionati, bambini in età scolare. Obiettivo: tutti lavoratori/pensionati settore privato, zone rurali.
- Indonesia: due programmi: PT Askes (dipendenti pubblici, familiari, militari) e Jamsostek (dipendenti pubblici, coniugi, figli <21). Tentativo fusione bloccato da questioni design.
- USA: tre programmi SHI principali: Medicare (federale, anziani 65+ e disabili), Medicaid (fondi federali+statali, gestito Stati, poverissimi), S-CHIP (bambini basso reddito, genitori non qualificati Medicaid, no assicurazione privata). Parzialmente sovvenzionati da governo.