Comprendere l'Assicurazione Sanitaria a Indennizzo: Flessibilità e Scelta

La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria non accoglie coloro che sono molto particolari quando si tratta dei loro fornitori sanitari. Fortunatamente, un piano assicurativo a indennizzo fornisce libertà e flessibilità. Con un piano assicurativo a indennizzo, hai l'opportunità di scegliere il tuo medico o ospedale quando ti ammali o ti infortuni. Ecco perché i piani a indennizzo sono convenienti per chi viaggia e richiede assistenza sanitaria quando è lontano da casa.

Definizione

Il Bureau of Labor Statistics definisce un piano a indennizzo come "un tipo di piano medico che rimborsa il paziente e/o il fornitore man mano che le spese sono sostenute". Altri nomi includono piano fee-for-service o piano di rimborso, secondo la Nemours Foundation, un'organizzazione non-profit dedicata a migliorare la salute dei bambini.

Funzionamento

Un paziente può vedere qualsiasi medico voglia in qualsiasi momento con un piano a indennizzo. Ecco come funziona un piano a indennizzo: il paziente paga il medico direttamente, poi invia la richiesta alla compagnia assicurativa. La compagnia rimborsa il paziente per una parte del costo totale.

Esempio

Se un paziente paga un medico $100, il paziente può ricevere indietro l'80%, ovvero $80. CNNMoney.com rivela che un copay è tipicamente il 20% di ogni fattura quando il paziente è sotto un piano a indennizzo.

Vantaggi

I piani a indennizzo offrono maggiore libertà e flessibilità rispetto ad altri tipi base di piani di cure gestite. Con un piano a indennizzo, il paziente ha l'opportunità di scegliere qualsiasi medico, laboratorio o ospedale. La compagnia assicurativa coprirà la fattura finché il contratto assicurativo include il servizio da eseguire. Tuttavia, la compagnia assicurativa non pagherà l'intera fattura, poiché c'è solitamente un copay.

Svantaggi

I piani a indennizzo generalmente non pagano per la cura preventiva. Esempi di cure preventive tipicamente non coperte dai piani a indennizzo: esami fisici annuali, controllo delle nascite e vaccini antinfluenzali. L'assicurazione a indennizzo copre incidenti e malattie. Poiché i piani a indennizzo offrono la massima scelta e flessibilità, il premio mensile è tipicamente più alto rispetto ad altri tipi di piani sanitari. Il paziente deve anche pagare la franchigia annuale prima che l'assicurazione entri in vigore. La franchigia annuale è solitamente di qualche centinaio di dollari.