Salute e malattia
I legislatori californiani hanno emanato una delle leggi più severe di tutti gli stati. Secondo la legge, lo stato può costringere i piani sanitari con l'abitudine di impiegare molto tempo a pagare le richieste ospedaliere a pagare più velocemente.
Il California Health Insurance Prompt Pay Act fornisce 45 giorni lavorativi per le health maintenance organizations (HMO) e 30 giorni lavorativi per le non-HMO per rimettere pagamenti a ospedali e medici.
Per i piani sanitari che non pagano entro il periodo di tempo assegnato, ospedali e medici hanno diritto a riscuotere il 15% annuo e $10 aggiuntivi di non inclusione di interessi con il pagamento da piani sanitari morosi.
La legge fornisce anche al California Department of Managed Care l'autorità di monitorare le storie di pagamento dei piani sanitari e far rispettare le tempistiche. I fornitori, come ospedali e medici, sono anche in grado di presentare una richiesta contro un piano sanitario per pagamento moroso affinché il Department of Managed Care statale investigi.
La legge permette al Department of Managed Care statale di mettere i piani sanitari su un programma di pagamento accelerato fino a tre anni per piani con storia di pagamenti lenti, assenza di interessi per pagamenti in ritardo e/o negazione di pagamenti, oltre ad altri problemi legati ai pagamenti. Inoltre, spetta al piano sanitario, non all'ospedale o medico, provare un errore nel pagamento.
Il passaggio della legge nel 2000 includeva anche uno studio sulle pratiche di fatturazione dei fornitori. L'industria assicurativa ha insistito che parte del ritardo di pagamento era dovuto ai fornitori che presentavano la fattura più di una volta, il che richiedeva al piano sanitario di rivedere la stessa richiesta due o più volte prima di consegnare il pagamento. Il California Health Insurance Prompt Payment Act intende limitare anche questa pratica.
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