Salute e malattia

COBRA Act Spiegato: Opzioni di Continuazione Assicurazione Sanitaria

Storia

Il COBRA Act fu approvato nel 1985 ed entrò in vigore nel 1986, e la legge è stata emendata molte volte da allora. L'American Recovery and Reinvestment Act del 2009 (ARRA) estende i benefici COBRA per alcune persone che hanno perso il lavoro durante la crisi finanziaria iniziata nel 2008.

Copertura

La maggior parte dei datori di lavoro con almeno 20 lavoratori che offrono assicurazione sanitaria di gruppo sono coperti da COBRA. Il COBRA Act permette la continuazione della copertura per un dipendente qualificato, suo coniuge o ex coniuge e figli a carico che perderebbero la copertura dal piano sanitario di gruppo.

Eventi Qualificanti (Qualifying Events)

Un dipendente che si dimette o viene licenziato per qualsiasi motivo eccetto grave cattiva condotta, o ha il numero di ore lavorative ridotto, è idoneo per la copertura COBRA. Se il dipendente muore, divorzia o diventa idoneo per Medicare, suo coniuge o ex coniuge e dipendenti possono continuare la copertura assicurativa attraverso COBRA. Un figlio che una volta si qualificava come a carico ma ha perso quello status può anche ottenere copertura. Lavoratori e loro famiglie sono idonei per COBRA solo se un evento qualificante causerebbe la perdita della copertura assicurativa.

Durata

La durata della copertura COBRA dipende dal tipo di evento qualificante e quando si è verificato. Il COBRA Act stabilisce massimi per la durata, ma i piani sanitari possono optare per estendere i benefici. Per licenziamento o riduzione ore, il dipendente e la sua famiglia possono continuare la copertura per 18 mesi. Per divorzio e altri eventi qualificanti, i dipendenti o coniugi possono ottenere benefici COBRA per 36 mesi.

Considerazioni

Sotto il COBRA Act, il dipendente è responsabile del costo totale della copertura assicurativa. Poiché molti datori contribuiscono ai costi dell'assicurazione sanitaria di gruppo per i dipendenti, l'individuo dovrà probabilmente pagare di più per la copertura continuata. Tuttavia, la copertura attraverso COBRA è spesso meno costosa dell'acquisto di un piano sanitario individuale, secondo il Dipartimento del Lavoro USA. Sotto ARRA, i lavoratori qualificati che hanno perso il lavoro tra il 1° settembre 2008 e il 31 maggio 2010 pagano solo il 35% dei premi COBRA; il resto del costo è pagato sotto forma di credito d'imposta al fornitore assicurativo.