Salute e malattia
Se i tuoi premi per l'assicurazione sanitaria sono presi pre-tasse, l'Internal Revenue Service (IRS) regola quando puoi fare un cambiamento alla tua copertura assicurativa sanitaria fuori dal periodo annuale di iscrizione aperta. I premi presi pre-tasse riducono l'importo delle tasse che paghi sul tuo reddito, quindi l'IRS permette solo cambiamenti alla tua copertura quando avviene un evento qualificante. La perdita di copertura è uno dei diversi eventi qualificanti.
Un evento qualificante è un evento che cambia la vita e causa un cambiamento nel livello della tua copertura o idoneità per la copertura dei tuoi benefici assicurativi sanitari. È un cambiamento personale nel tuo status che ti permette sotto i regolamenti IRS "Change of Status" di fare un cambiamento ai tuoi benefici assicurativi sanitari con il tuo datore di lavoro. Gli eventi qualificanti possono essere raggruppati in tre categorie: eventi di cambiamento di status, cambiamenti significativi di costo o copertura, e altri eventi.
Un evento qualificante è più spesso dovuto a un cambiamento di status nella tua vita o in quella dei tuoi familiari a carico. Questo potrebbe essere per esempio un matrimonio, divorzio o morte del tuo coniuge, o un'aggiunta alla tua famiglia, come la nascita o adozione di un figlio. Potrebbe anche essere dovuto a un cambiamento nel tuo impiego. Se tu o i tuoi familiari perdete il lavoro, quindi avendo una perdita di copertura, questo è anche considerato un evento qualificante. Altri esempi includono, cambiare da lavoro a tempo pieno a part-time, o tornare al lavoro dopo un congedo.
Se il costo della tua copertura assicurativa cambia positivamente o negativamente durante l'anno, e sei tenuto a cambiare l'importo che stai pagando per la tua copertura assicurativa, questo è un evento qualificante. Ti è permesso fare cambiamenti alla tua copertura del piano. Similmente, se il tuo datore di lavoro fa un cambiamento alla tua copertura del piano, per esempio aumentando la franchigia richiesta, puoi cambiare o abbandonare la tua copertura sanitaria.
Potresti essere autorizzato a fare cambiamenti al tuo piano assicurativo sanitario fuori dall'iscrizione aperta per pochi altri eventi specifici. Questi includono: tu o i tuoi familiari diventate idonei o non più idonei per Medicare o Medicaid, un ordine del tribunale che impone la copertura sia aggiunta per il tuo figlio a carico o quando prendi un congedo sotto il Family and Medical Leave Act, puoi cambiare la tua elezione di copertura.
Se hai un evento qualificante, sei responsabile per notificare la tua persona delle risorse umane entro 30 giorni dall'evento. Sei anche tenuto a fornire prova dell'evento qualificante. La mancata fornitura delle informazioni entro 30 giorni ti squalifica dal poter fare cambiamenti alla tua copertura assicurativa sanitaria fino al prossimo periodo annuale di iscrizione aperta.
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