Assicurazione Medica e Condizioni Preesistenti: Le Tue Opzioni

La questione delle condizioni mediche preesistenti è controversa nell'industria sanitaria. Il problema si verifica quando individui con una condizione medica hanno un gap nel ricevere assicurazione sanitaria. In alcuni casi, quando cercano nuova copertura sono considerati non idonei a causa della condizione preesistente. È una situazione in cui modelli di business e sanitari possono scontrarsi, lasciando i pazienti nel limbo. Per la maggior parte delle persone, ci sono alternative da esplorare quando una condizione preesistente impedisce loro di ottenere assistenza sanitaria.

Identificazione

Una condizione preesistente è un problema medico che era presente prima di richiedere una polizza assicurativa sanitaria. Questo problema può risultare in premi assicurativi più alti o anche in una negazione della domanda per l'assicurazione.

Tipologie

I tipi di condizioni mediche preesistenti che possono risultare in negazione di copertura variano con i vettori assicurativi. Condizioni preesistenti comuni includono artrite, diabete e fibromialgia. Anche condizioni come depressione, gravidanza o obesità possono risultare in negazione di copertura.

Considerazioni

Il problema delle condizioni preesistenti generalmente sorge quando le persone cambiano polizze assicurative, come quando sono tra lavori. Se sei in questa situazione, è importante mantenere documentazione che avevi una polizza assicurativa precedente. Anche se varia per stato, c'è generalmente un lasso di tempo in cui puoi cambiare polizze e non essere soggetto a una clausola di condizione preesistente.

HIPAA

L'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) è un'importante legge federale che tratta le condizioni preesistenti. Questa legge protegge le persone mentre cambiano piani assicurativi sanitari di gruppo e richiede che qualche tipo di piano assicurativo sia reso disponibile per quelli con condizioni preesistenti. In generale, questa legge copre persone che si muovono da un piano assicurativo sanitario di gruppo a un altro, e l'idoneità può essere influenzata da quanto tempo è passato da quando eri assicurato l'ultima volta.

Opzioni

Avere una condizione preesistente di solito non escluderà totalmente qualcuno dall'ottenere assicurazione sanitaria. Sfortunatamente, l'opzione principale è solitamente una polizza con premi molto alti o il collocamento in un pool assicurativo ad alto rischio. Il pool ad alto rischio è un piano assicurativo statale progettato per individui con condizioni preesistenti, che altrimenti non possono essere assicurati. È un'opzione costosa, ma fornisce assicurazione sanitaria per quelli con problemi medici potenzialmente costosi.