Salute e malattia
È comune per molti anziani partecipare al programma assicurativo Medicare finanziato dagli Stati Uniti, ma molti potrebbero non rendersi conto che alcuni anziani sono anche idonei per Medicaid. Il programma assicurativo Medicaid paga i costi medici ai fornitori sanitari per persone con bassi redditi. Anziani che non sono in povertà potrebbero non essere consapevoli che molti di loro sono ancora idonei a partecipare al programma. Gli alti costi per farmaci da prescrizione e assistenza a lungo termine rendono molti anziani idonei per diversi tipi di Medicaid.
Anche se molti anziani non si sono mai considerati finanziariamente idonei a ricevere Medicaid, molti hanno difficoltà a coprire i costi dell'assistenza a lungo termine. Medicaid è disponibile per coprire le spese per anziani che vivono con malattie croniche o disabilità, hanno bisogno di assistenza a lungo termine, o hanno difficoltà a pagare le loro spese sanitarie. Per ricevere Medicaid per l'assistenza a lungo termine, i cittadini anziani devono incontrare specifici requisiti medici e finanziari. Questi requisiti medici sono regolati dalla Division of Family Assistance e dal Bureau of Elderly and Adult Services. Dopo un processo di richiesta, la situazione finanziaria e medica dell'anziano viene valutata dalla DFA e BEAS.
In una struttura di assistenza a lungo termine dove è richiesta assistenza infermieristica, la struttura può richiedere una procedura di valutazione interna separata eseguita da un infermiere registrato. Questa valutazione deve essere approvata dal Legislative Health and Human Services Oversight Committee. Tuttavia, può essere condotta solo dopo che la DFA finisce di determinare l'idoneità finanziaria dell'anziano basandosi sulla loro domanda e valutazione separata. Per richiedere Medicaid per assistenza a lungo termine, contatta il Department of Health and Human Services.
Mentre i requisiti di idoneità finanziaria possono confondere alcuni anziani, la loro partecipazione a programmi Medicare può ostacolarli dal richiedere la copertura Medicaid. Tuttavia, certi beneficiari Medicare possono ricevere doppia idoneità da entrambi i programmi assicurativi. Un requisito comune di idoneità nei beneficiari duali è l'autorizzazione per loro a ricevere Supplemental Security Income. La maggioranza di queste persone è al livello di povertà federale o ha speso quantità eccessive di denaro per l'assistenza sanitaria. Gli anziani dualmente idonei sono in grado di acquisire i premi Medicare con i benefici Medicaid. Gli anziani sopra il livello di povertà federale possono ricevere Medicaid che copre i loro premi Medicare.
Il Balanced Budget Act del 1997 ha dato vita a un programma che ha creato l'opportunità per gli anziani di ricevere finanziamenti sia Medicare che Medicaid. Questo è noto come Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Il programma PACE è un'opzione per gli utenti Medicare, dando loro l'opzione di utilizzare i benefici Medicaid. Mentre l'idoneità varia per stato, gli individui interessati devono avere 55 anni o più ed essere idonei a vivere in una casa di cura certificata PACE appropriata per lo stato.
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