Salute e malattia
Quando è il momento di decidere quale tipo di piano sanitario è migliore per te e la tua famiglia, le tue scelte potrebbero essere travolgenti. Considerando un piano sanitario, il piano deve soddisfare i criteri finanziari e sanitari tuoi e della tua famiglia. I quattro principali tipi di piani sanitari negli Stati Uniti includono organizzazioni per il mantenimento della salute, organizzazioni di fornitori preferenziali, fee-for-service e point of service.
Un HMO è un piano di assistenza sanitaria gestita che raziona le cure mediche nel tentativo di risparmiare costi medici. Gli HMO coprono tutti i trattamenti medici necessari e forniscono a te e alla tua famiglia una copertura medica con una tariffa fissa senza franchigie. Tu e la tua famiglia siete membri dell'HMO e avete la possibilità di scegliere un medico nel tuo piano sanitario. Il medico che selezioni sarà il tuo fornitore di assistenza sanitaria primaria che può indirizzarti ad altri medici e specialisti all'interno dell'organizzazione se necessario.
Un PPO è un altro piano di assistenza sanitaria gestita simile a un HMO. A differenza di un HMO, tuttavia, hai la possibilità di selezionare da un pool di medici e specialisti che vorresti vedere, ma l'organizzazione di fornitori preferenziali ti incoraggia a selezionare medici all'interno dell'organizzazione. Un PPO ha una grande rete di medici che forniscono assistenza sanitaria che costa meno e per una tariffa specifica.
Un piano fee-for-service, noto anche come piano di indennizzo, è il piano sanitario più costoso disponibile. Il piano fee-for-service ti dà il pieno controllo su quali ospedali o medici usi e ti permette di cambiare medico in qualsiasi momento. La maggior parte dei piani sanitari richiede ai pazienti di incontrare una franchigia ogni anno per visita di routine. Una franchigia è l'importo che paghi per te stesso o per persona per spese mediche prima che la tua compagnia assicurativa inizi a pagare le tariffe per questi servizi. Dopo aver raggiunto la tua franchigia, il piano paga una certa percentuale della tua fattura ospedaliera o medica. La disposizione percentuale più comune è 80/20. Il piano di indennizzo paga l'80% e tu paghi il restante 20% della fattura. Poiché questo piano sanitario è il più costoso per le famiglie, non è una scelta popolare per la maggior parte degli americani.
Il point of service è un piano sanitario che combina un PPO e un HMO. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria primaria ti indirizzerà a medici, simile a un HMO. Come con un PPO, scegliere un medico all'interno dell'organizzazione significa che i tuoi costi medici saranno inferiori rispetto a se scegliessi un medico esterno. I piani Point of Service non sono costosi come un PPO, ma costano più di un HMO.
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