Leggi Assicurazione Sanitaria Michigan: Regolamenti e Diritti dei Consumatori

Le leggi Michigan sull'assicurazione sanitaria forniscono regole molto specifiche su assicurazione di gruppo e polizze individuali. Queste leggi sono state emanate per fornire un modo per ottenere assicurazione sanitaria. Tuttavia, mentre alcune leggi Michigan ti avvantaggiano, altre avvantaggiano le compagnie assicurative. Assicurati di capire cosa gli assicuratori possono e non possono fare nel tuo stato.

Discriminazione nell'Assicurazione di Gruppo

Le polizze di gruppo in Michigan non possono discriminarti negando copertura basata sul tuo stato di salute. Tuttavia, il tuo datore può limitare o restringere la copertura basandosi sul tuo status lavorativo e ore lavorate. Significa che se lavori meno di 30 ore/settimana, ad esempio, il datore potrebbe negarti l'assicurazione. Questa regola deve essere universale per tutti i dipendenti.

Rifiuto Copertura

Le compagnie assicurative in Michigan possono rifiutarti la copertura se compri una polizza individuale. Questo differisce dall'assicurazione di gruppo dove non puoi essere rifiutato per motivi di salute. Tuttavia, a differenza di un piano di gruppo, il tuo piano individuale non è legato al datore: se perdi il lavoro, non perdi l'assicurazione. Blue Cross/Blue Shield è l'eccezione. In Michigan, BC/BS deve vendere una polizza a emissione garantita (guaranteed issue): deve vendere una polizza individuale a qualsiasi residente dello stato indipendentemente dal loro stato di salute.

Copertura Figli

I bambini sono automaticamente coperti sotto la tua assicurazione sanitaria se sono neonati. Questa copertura dura 31 giorni. Dopo, devi modificare la polizza per riflettere la nuova aggiunta alla famiglia e pagare i premi per l'aggiunto (il bambino). Se non lo fai, tuo figlio non sarà coperto dopo 31 giorni.

Figli Disabili

I figli disabili possono rimanere sulla polizza dei genitori finché non sono in grado di badare a se stessi. I genitori devono provare che il figlio è principalmente dipendente da loro per cura e finanziariamente. Devono fornire questa prova entro 31 giorni dal raggiungimento dell'età massima per la copertura dei figli a carico (specificata nella polizza).