Salute e malattia
"Sistema a tre livelli" è un termine assicurativo che può riferirsi a livelli di cura o livelli di benefici di co-pagamento farmaceutico. Ogni livello copre diversi tipi di copertura sanitaria o diverse categorie di farmaci da prescrizione.
The Health Professionals for Health Care Reform (HPfHR) è un esempio di organizzazione con un piano di copertura a tre livelli. HPfHR è un gruppo di professionisti sanitari, pazienti, politici e leader aziendali. Il livello uno del sistema fornisce assistenza di base a vita. Include cure ambulatoriali, salvavita, preventive e di sostegno vitale. Il livello due include servizi sanitari generali che migliorerebbero la qualità della vita del paziente, come una sostituzione del ginocchio. Il livello tre include procedure cosmetiche e di lusso come chirurgia laser per correzione della vista e iniezioni di Botox.
I piani di copertura farmaceutica a tre livelli forniscono diversi livelli di co-pagamento. Un esempio è CareFirst BlueCross BlueShield, per cui il co-pagamento per farmaci generici è solitamente il più basso. Il secondo livello includerebbe farmaci preferenziali nella lista del formulario. I farmaci di marca tipicamente hanno il co-pagamento più alto al livello tre.
La copertura sanitaria a tre livelli ha un impatto sui costi dei premi. Il Wisconsin Department of Employee Trust Funds fornisce un esempio. Nel 2007, il livello uno era 13,50 dollari al mese per un individuo e 34 dollari per una famiglia. Il livello due era 30 e 75 dollari. Il livello tre costava 71,50 dollari per uno e 179 dollari per copertura famiglia.
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