Salute e malattia
L'assicurazione sanitaria sta cambiando e le disposizioni potrebbero diventare presto più trasparenti. Secondo l'American Medical Association, gli assicuratori forniranno un riepilogo della copertura con una ripartizione delle principali disposizioni. Una polizza assicurativa è un contratto: puoi ottenere la copertura di cui hai bisogno esaminando attentamente le sue clausole.
Verifica l'area di copertura, i medici e gli ospedali utilizzabili, e cosa succede se ti trovi fuori rete. Cerca la cura preventiva senza franchigia né copay. Gli americani usano i servizi preventivi solo circa la metà delle volte raccomandate, riporta l'U.S. Department of Health and Human Services. La cura preventiva dovrebbe includere mammografie e colonscopie, secondo HealthCare.gov.
Controlla la franchigia annuale, quella familiare e il massimale annuo a tuo carico (out-of-pocket maximum). Verifica le disposizioni per pronto soccorso, esami, radiografie e visite mediche per sapere quanto dovrai pagare per ciascuna.
Esamina le clausole sul copay e vedi quanto devi condividere nel pagamento per cure da ricoverato (inpatient) e da ambulatorio (outpatient). Il 20% è comune. Controlla la polizza per determinare il copay da ricoverato dopo la franchigia. Potresti pagare 500 $ di franchigia e fino al 50% di copay per il ricovero: è molto, quindi assicurati che esista un limite annuo massimo a tuo carico.
Una volta pagato un importo designato per le spese mediche, la polizza dovrebbe attivare la copertura "major medical" al 100% a carico dell'assicuratore. Questo avviene spesso a 3.000 $ o 5.000 $ di spesa complessiva a tuo carico. Assicurati che la polizza offra major medical al 100% per te e la tua famiglia. Una copertura da un milione di dollari che paga solo l'80% non serve a molto, perché dovresti comunque pagare 200.000 $.
Gli elementi non coperti dalla tua polizza sono le esclusioni: possono includere chirurgia estetica, cure dentali, test genetici. Leggi attentamente le esclusioni e comprendi quali coperture non avrai.
Utilizza il sito HealthCare.gov per confrontare le disposizioni delle polizze e scegliere l'assicurazione sanitaria migliore per te.
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