Pagamenti Medicaid ai Medici: Guida per Fornitori Sanitari

Medicaid è un programma assicurativo sanitario gestito dallo stato, finanziato sia dallo stato che dal governo federale. I medici devono seguire certe linee guida per ricevere il pagamento per i servizi da Medicaid.

Servizi Accettati

Il servizio fatturato a Medicaid deve essere coperto sotto il piano Medicaid del paziente per ricevere il pagamento. I medici possono contattare l'ufficio Medicaid del loro stato con il numero ID Medicaid del paziente per verificare se un servizio specifico è coperto o no.

Tariffario

I medici devono addebitare tariffe entro un certo range per i servizi per essere coperti da Medicaid. I Centers for Medicare and Medicaid Services e l'ufficio Medicaid di ogni stato usano equazioni specifiche basate su un tariffario per determinare queste tariffe.

Fornitore Approvato

Accettare pagamenti Medicaid richiede di diventare un fornitore Medicaid approvato, che richiede il completamento di certa documentazione e il rispetto di requisiti specifici che variano tra gli stati. I medici devono contattare il loro ufficio Medicaid statale per ottenere i moduli e le procedure necessarie per diventare un fornitore Medicaid approvato.

Richieste

I medici devono presentare una richiesta che includa un codice di servizio specifico per ogni servizio fornito, il numero Medicaid del paziente, un numero di identificazione del fornitore e altre informazioni specifiche. I moduli e le procedure esatte per l'invio dei moduli Medicaid variano tra gli stati.

Finanziamento

Il finanziamento usato per pagare i medici attraverso Medicaid è ottenuto attraverso una combinazione di dollari fiscali statali e federali.