Conti rimborso spese sanitarie in Illinois: Regole e regolamenti

I conti di rimborso spese sanitarie (Health Care Reimbursement Accounts) accantonano denaro pre-tasse dalla busta paga per rimborsare costi non coperti dall'assicurazione. Sono sempre più popolari mentre i datori cercano piani competitivi a minor costo.

In Illinois, questi conti inclusi nelle opzioni assicurative devono seguire certe regole.

Franchigia

• In Illinois, questi conti accompagnano tipicamente piani ad alta franchigia. Aiutano a colmare il gap tra inizio costi medici e intervento assicurazione. Dollari pre-tasse dalla busta paga sono destinati a coprire franchigia o servizi non coperti. Procedure comuni pagate: esami vista, controlli ortodontista. Secondo l'IRS, il datore decide se i fondi si riportano anno su anno e quanto versare, poiché i conti sono finanziati solo dal datore.
• Sono come una promessa del datore al dipendente: ogni servizio reso sarà coperto. Se a fine anno benefit restano fondi inutilizzati, l'eccedenza torna all'azienda. Alcune aziende li fanno accumulare, ma se il dipendente se ne va, i soldi raramente lo seguono. L'unico modo per continuare la copertura è qualificarsi per COBRA.

Distribuzione e carte

• Le distribuzioni pagano spese mediche sostenute. Il datore può dare carte di debito, credito o valore memorizzato per pagare costi out-of-pocket. Il dipendente deve usarle solo per spese mediche ammesse; abusi portano a revoca permanente e rimborso pagamenti indebiti.

Novità legislative

• Dal 2011, legge Illinois richiede autorizzazione medica per usare fondi del conto per antidolorifici, antiallergici, pomate eritema da pannolino e altri rimedi quotidiani. Cambio parte del Patient and Affordable Care Act (2010). Eccezioni: pillola anticoncezionale, cerotti, pronto soccorso, occhiali da lettura.
• Altri cambiamenti: dal 2013, tetto di $2.500 per conto. Ora la maggior parte ha $3.000-5.000. Il tetto è per conto, non per nucleo familiare.