Salute e malattia

Come faccio Rebut Medicaid rivendicazione Denial

? Copertura di Medicaid è un programma di assicurazione stato amministrato finanziato dal governo federale per le persone di basso reddito o che hanno una disabilità . I vantaggi di copertura medica seguono le stesse regole degli altri programmi di assicurazione sanitaria in che alcune rivendicazioni e le bollette vengono negate sulla base di parametri del programma. Quando viene ricevuto un rifiuto si dovrebbe presentare ricorso per confutare la negazione se credete che la domanda era legittima e quindi dovrebbe essere una spesa coperta . Cose che ti serviranno
causa o il numero di file in ufficio Medicaid che gestisce il vostro conto
Informazioni di contatto per il caso dei lavoratori Medicaid
copie di tutte le fatture mediche non pagate
Copia della lettera di rifiuto

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Una Leggere la lettera di rifiuto e rendere note relative ragioni per cui ha dichiarato Medicaid non ha approvato la richiesta . Verificare che le date di servizio, il vostro nome, cognome e il numero del caso o il numero di conto attraverso Medicaid è corretta .
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Contattare il case manager responsabile del vostro account presso l'ufficio Medicaid che i servizi del tuo account. Assicuratevi di avere il vostro numero del caso, una copia della carta di assistenza medica , le copie di tutte le spese mediche e la lettera di rifiuto a portata di mano . Chiedere di parlare con il gestore del caso , e se non è disponibile , chiedere di parlare con un supervisore per quanto riguarda il vostro caso . Se non si conoscono le informazioni di contatto per il vostro ufficio Medicaid , utilizzare lo strumento ubicazione dell'ufficio Medicaid disponibili attraverso l'Associazione Nazionale dei Direttori di Medicaid di Stato .
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Parlate con il case manager o supervisore e scrivere il nome della persona con cui avete parlato insieme a tutte le informazioni discusse . Nota la data e l'ora della conversazione . Chiedi il case manager per spiegare perché il vostro reclamo Medicaid è stato negato . Chiedere di avere il vostro reclamo riesaminato e verificare che una richiesta verbale è sufficiente per avviare il processo . Chiedete una data specifica di contattarlo di nuovo per quanto riguarda il credito e prendere nota della data dato a voi .
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Scrivi una lettera dicendo che si sta facendo appello alla decisione iniziale di rifiuto. Invia questa lettera come un follow- up alla vostra richiesta verbale per avere il caso guardò di nuovo . Nella lettera , indicare la data e l'ora della conversazione che hai avuto per quanto riguarda la negazione . Includere informazioni pertinenti come il tuo nome, cognome e indirizzo , informazioni di contatto , compreso il numero di cellulare , il numero del caso Medicaid , una copia fronte e retro della vostra carta di assistenza medica e le copie di tutte le fatture mediche rilevanti e lettere di rifiuto . Invia la lettera all'ufficio Medicaid e conservare una copia dei vostri file.
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Follow-up per telefono 4-6 settimane dopo l'invio della lettera di appello per verificare lo stato della richiesta . Continuare a parlare con il lavoratore caso riguardante la domanda fino a Medicaid vi ha fornito una decisione finale compreso le spiegazioni sul motivo per cui la richiesta è stata ufficialmente negata o il reclamo è stato pagato .