Salute e malattia
COBRA, il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act del 1985, come emendato, prevede copertura assicurativa continuativa per certi individui che altrimenti perderebbero copertura sanitaria per eventi specificati.
Datori con più di 20 dipendenti in giorno lavorativo regolare che sponsorizzano piano sanitario di gruppo devono offrire copertura continuativa COBRA a individui che diventano idonei. Questi individui sono chiamati beneficiari qualificati.
Un beneficiario qualificato è un individuo il cui status è determinato il giorno prima dell'evento qualificante. Un partecipante a piano sanitario datore, coniuge o figlio a carico del partecipante, incluso figlio nato dopo l'evento qualificante, sono tutti idonei come beneficiari qualificati.
Un beneficiario qualificato deve sperimentare un evento qualificante per diventare idoneo per copertura continuativa COBRA. I seguenti sono eventi qualificanti, a condizione che la loro occorrenza risulti in perdita copertura: morte dipendente coperto, cessazione occupazione o riduzione ore dipendente coperto, divorzio o separazione legale del dipendente coperto dal coniuge, dipendente coperto diventa titolare benefici Social Security, figlio a carico cessa essere tale per requisiti generali piano sanitario.
In generale, copertura continuativa COBRA disponibile fino al più precoce tra: 18 mesi dalla data evento qualificante; se eventi multipli, 36 mesi dalla data evento; se beneficiario qualificato ha diritto a Medicare e poi evento qualificante, 36 mesi; se individuo idoneo determinato disabile in qualsiasi momento durante primi 60 giorni copertura continuativa, allora beneficiario ha 29 mesi copertura se ha dato notifica di tale determinazione disabilità prima della fine del periodo 18 mesi. Questi periodi sono minimi statutari e il datore può offrire copertura più generosa.
L'assicurazione COBRA deve consistere in copertura identica a quella fornita dal datore a beneficiari similmente situati che non hanno ancora sperimentato evento che li qualificherebbe come beneficiari COBRA. Beneficiari qualificati devono avere almeno 60 giorni per scegliere copertura continuativa COBRA e se scelta, il beneficiario deve pagare premi fino al 102% del premio applicabile per tale copertura.
Assicurazione sanitaria