Salute e malattia
Nella primavera del 2009, un nuovo programma di assicurazione sanitaria controllato dal governo, chiamato "opzione di assicurazione sanitaria pubblica", è stato inizialmente proposto. I sostenitori dell'opzione di assicurazione sanitaria pubblica dicevano che avrebbe aiutato a promuovere la concorrenza tra le compagnie assicurative. Sebbene questo programma non sia passato al Senato e non sia stato incluso nella legge sulla riforma sanitaria del 2010, continua a essere una fonte di grande dibattito negli Stati Uniti.
Secondo la UC Berkeley Law School, un piano di assicurazione sanitaria pubblica sarebbe implementato dal governo federale, che pagherebbe poi i fornitori di assistenza sanitaria come ospedali e medici per le cure che forniscono. Questa struttura sarebbe simile a quella del Medicaid, l'attuale programma controllato dal governo che fornisce assicurazione sanitaria per persone a basso reddito e bisognose.
Il piano di assicurazione sanitaria pubblica proposto sarebbe per individui che non hanno accesso a un'opzione di assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro. Questo include molti lavoratori a ore, come i dipendenti dei ristoranti, che non sono assicurati attraverso il loro datore di lavoro. Il piano proposto includerebbe copertura per tutti i servizi medici essenziali per persone non assicurate, come cure preventive, gestione delle malattie, cure materne e salute mentale. I sostenitori dell'assicurazione sanitaria pubblica sostengono che le efficienze dei costi amministrativi aiuteranno a garantire la copertura per questi gruppi senza aumentare le tasse.
Il Presidente Obama e i Democratici statunitensi supportano un'opzione di assicurazione sanitaria pubblica. Dicono che il piano porterebbe a costi amministrativi più bassi e includerebbe americani a basso reddito che non possono permettersi l'assicurazione sanitaria. Metterebbe anche pressione sulle compagnie assicurative private per abbassare le loro tariffe a causa della maggiore concorrenza e dei prezzi più bassi disponibili con il piano di assicurazione sanitaria pubblica. La maggior parte dei Repubblicani statunitensi è contro il piano di assicurazione sanitaria pubblica perché credono che spingerà gli assicuratori privati fuori dal mercato e costringerà le aziende a sbarazzarsi della copertura privata, costringendo le persone nel piano sponsorizzato dal governo.
I sostenitori dell'assicurazione sanitaria pubblica dicono che il piano pubblico creerà efficienze amministrative e che la maggiore concorrenza farà scendere i costi dell'assicurazione sanitaria. Un piano di assicurazione sanitaria pubblica ridurrebbe i costi nel tempo controllando i tassi a cui aumentano i prezzi dell'assicurazione sanitaria. Secondo il Lewin Group, una società di consulenza e ricerca sulla politica sanitaria, l'esercizio di controlli sui costi risulterebbe in un sistema sanitario che copre il 97% dei non assicurati e risparmia agli Stati Uniti $1 trilione in dieci anni.
I sostenitori del piano di assicurazione sanitaria pubblica credono che migliorerebbe la qualità delle cure perché offre maggiori incentivi a investire in misure di miglioramento continuo rispetto all'assicurazione privata. A causa del fatto che l'assicurazione sanitaria pubblica accetta qualsiasi individuo, il piano ha forti incentivi per il governo a condurre ricerche sull'efficacia comparativa e sviluppare innovazioni terapeutiche. I sostenitori del piano credono che questi miglioramenti porterebbero a miglioramenti anche nel settore privato, poiché i dati del piano pubblico sono più trasparenti.
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