Salute e malattia
Un dispositivo a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è progettato per aiutare gli individui che smettono temporaneamente di respirare durante il sonno. Questa condizione è medicalmente chiamata apnea ostruttiva del sonno. Un individuo con apnea ostruttiva del sonno può smettere di respirare da 5 a 30 volte ogni ora durante il sonno, secondo la Mayo Clinic. L'apnea del sonno è diagnosticata attraverso uno studio del sonno completo. I pazienti Medicare sono qualificati per un rimborso per la macchina CPAP quando soddisfano certi criteri.
Prima che Medicare approvi il rimborso sull'attrezzatura CPAP, il paziente deve sottoporsi a uno studio del sonno documentato. Lo studio del sonno deve essere eseguito da un centro accreditato per gli studi del sonno. Lo studio deve registrare il sonno per almeno due ore. I pazienti devono anche presentare una prescrizione firmata dal loro medico per l'attrezzatura CPAP, insieme alle impostazioni dei parametri per la macchina CPAP.
L'Apnea Hypopnea Index (AHI) indica esattamente quante volte il paziente ha smesso di respirare durante il sonno. Medicare richiede che l'AHI superi 15 episodi all'ora durante il sonno per il rimborso.
Dal 2008-2009 Medicare richiede ai pazienti di pagare un copagamento non negoziabile di $135. Questo copagamento deve essere pagato per intero prima del rimborso dell'attrezzatura CPAP.
Assicurazione sanitaria