Salute e malattia
Se avete pagato i vostri premi assicurativi sanitari, il vostro fornitore di assicurazione sanitaria è legalmente obbligato dal diritto contrattuale a onorare i benefici coperti dalla sua polizza. Tutte le polizze assicurative sanitarie hanno esclusioni, e nessuna polizza copre tutto. Generalmente gli obblighi dell'assicuratore sono chiaramente definiti nella polizza. Le compagnie assicurative possono, tuttavia, richiedere documentazione prima di pagare i sinistri. Se credete di essere stati ingiustamente negati un sinistro assicurativo per il pronto soccorso, potete fare ricorso alla decisione all'interno della compagnia e ai regolatori statali.
Ottenete una copia delle note e dichiarazioni del medico di pronto soccorso, così come eventuali registri dal servizio ambulanza, paramedici o polizia, se applicabile.
Chiedete al medico una lettera che verifichi che il trattamento fornito era medicalmente necessario e per una vera emergenza. Questa ultima stipulazione può essere importante per giustificare eventuali spese aggiuntive se siete andati fuori rete per il trattamento d'emergenza. Se avete un medico di base, anche lui può aiutarvi con una lettera.
Ricorrete al direttore dei sinistri per la vostra compagnia assicurativa. Frequentemente questo individuo è anche un medico. Controllate la vostra polizza per specifiche su dove indirizzare il vostro ricorso. Includete una copia di tutti i vostri registri di trattamento d'emergenza così come eventuali dettagli rilevanti dalla vostra storia medica personale che supportano la vostra richiesta. Includete copie delle vostre fatture.
Ricorrete al vostro commissario assicurativo statale. Potete trovare informazioni di contatto tramite il link alla National Association of Insurance Commissioners (vedi "Risorse").
Assicurazione sanitaria