Capire Medicare Part D: Eleggibilità e Benefici

Cos'è Medicare Part D

Programma governativo creato sotto Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act 2003 per aiutare anziani e certi disabili a pagare farmaci prescritti. Part D sovvenziona costo copertura farmaci. Piani Part D offerti da programmi assicurativi privati.

Requisiti

• Devi essere eleggibile per Medicare per iscriverti a Part D.
• Eleggibilità Medicare: età ≥ 65 OPPURE disabilità qualificante.
• SSA (Social Security Administration) determina se disabilità qualifica per Medicare. Deve impedire lavoro remunerativo; benefici non basati solo su etichetta disabilità (eccezioni rare).
• Malattia renale terminale o cecità → qualificazione automatica Medicare.

Finestra Iscrizione

Iscrizione piani Part D per anno successivo inizia 15 novembre anno precedente. Dura fino al 15 maggio. Iscrizione dopo → penalità (tipicamente aumento costo piano).

Piani

Piani Part D variano per requisiti iscrizione. Molti offerti solo in certe regioni. 2008: Alaska meno piani (27), West Virginia e Pennsylvania più piani (63 ciascuno).

Farmaci Esclusi

Part D NON copre: barbiturici, benzodiazepine, farmaci per perdita peso, fertilità, disfunzione erettile, scopi cosmetici, sollievo sintomatico tosse/raffreddore. Per questi: paghi tasca propria o cerchi copertura alternativa. Eleggibili sia Medicare che Medicaid → possono usare Medicaid per costi prescrizione molti di questi farmaci.

Extra Help (Aiuto Extra)

Se reddito molto basso e qualifichi Medicare: Medicare può pagare ancor più copertura farmaci (co-pay, altre spese normalmente a carico iscritto Part D). Per sapere se qualifichi: contatta SSA al (800) 772-1213.

Nota Aggiornamento

Finestre iscrizione, formulari, costi, coperture cambiano annualmente. Verifica sempre su medicare.gov o chiama 1-800-MEDICARE per info correnti.