Comprendere i Piani Medicare in Illinois | [Nome Azienda]

Medicare è un programma assicurativo gestito dai Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), parte del Department of Health and Human Services. Il CMS amministra anche programmi come Medicaid e il State Children's Health Insurance Program. Medicare è generalmente offerto a cittadini over 65 che soddisfano certi criteri, sebbene possano esserci eccezioni. La copertura Medicare tradizionale è generalmente uguale in tutto il paese, ma i residenti dell'Illinois possono scegliere piani supplementari Medicare, spesso chiamati Medigap, da diverse compagnie private.

Medicare Tradizionale

Il Medicare tradizionale è spesso chiamato Medicare Parte A o Medicare ospedaliero. Copre generalmente solo cure in regime di ricovero in ospedali, strutture infermieristiche specializzate o case di cura. La copertura per hospice o assistenza sanitaria domiciliare fa parte del Medicare tradizionale. Molti beneficiari della Parte A non pagano premi. Tuttavia, ci sono molte cose che la Parte A non copre, motivo per cui molti idonei acquistano copertura Medigap.

Medicare HMO

Medicare Advantage, assicurazione Medigap, ha diverse forme. Una delle meno costose in Illinois è l'HMO Medicare. Permette accesso a più servizi, con certe restrizioni. Chi usa HMO Medicare deve ottenere tutti i servizi da una rete di fornitori. I clienti pagano copay e premi regolari. In Illinois puoi trovare piani HMO Medicare che coprono prescrizioni, udito, vista, check-up di routine e trasporto. L'HMO Medicare dell'Illinois è offerto da compagnie private come Aetna Health of Illinois, Group Health Plan, Inc., HealthSpring, Humana, WellCare e United Healthcare of the Midwest. La compagnia dipende dalla contea di residenza. Ad esempio, l'HMO Humana Health Plan, che copre udito, vista, esami di routine e prescrizioni, è offerto solo nella contea di Kendall e parti di Cook e Kane.

Medicare PPO

Un altro tipo di Medicare Advantage in Illinois è il Medicare PPO (Preferred Provider Organization). I pazienti possono andare fuori rete con copertura PPO, ma pagano copay inferiori se restano in rete. Group Health Plan, Inc., Health Alliance Medical Plans, OSF HealthPlans e United Healthcare offrono tutti PPO Medicare in Illinois.

Private Fee-For-Service

Il Medicare Private fee-for-service (PFFS) non ha rete di fornitori. I clienti possono usare qualsiasi medico od ospedale che accetti le condizioni del piano PFFS. Clienti e piano assicurativo pagano entrambi una tariffa fissa al fornitore. Humana, Sterling Life Insurance, Unicare Life and Health e United Healthcare offrono tutti piani PFFS in Illinois, con Unicare e Sterling offerti nel maggior numero di contee.