Salute e malattia
EPO sta per exclusive provider organization, mentre HMO sta per health maintenance organization. Anche se sono piani simili, ci sono certe differenze come spese a carico e flessibilità per l'assicurato riguardo ai fornitori all'interno di questi tipi di piani sanitari.
Sia un EPO che un HMO sono impostati in modo che i membri del piano debbano usare i fornitori che sono nella rete del piano per ricevere i benefici del piano. Una differenza base tra i due è che, con un HMO, la compagnia assicurativa paga i costi di una richiesta; con un EPO, i costi sono pagati dal datore di lavoro.
Un EPO costerà generalmente di più a partire dal 2010. Per esempio, se un medico richiede lavoro di laboratorio aggiuntivo o visite in ufficio, quei costi usciranno a carico del membro del piano finché la franchigia non è raggiunta. In un HMO, i membri hanno una compartecipazione fissa per visite in ufficio e servizi, e il vettore assicurativo è responsabile per qualsiasi costo associato rimanente.
In un HMO, un membro del piano deve ricevere un rinvio dal loro medico di base prima di vedere uno specialista, per l'HMO per fornire copertura. Tuttavia, in un EPO, un membro ha accesso a uno specialista senza bisogno di un rinvio.
Assicurazione sanitaria