Capire Medicare e Opzioni Assicurative Integrative

Medicare è un programma sociale finanziato e gestito dal governo federale negli Stati Uniti. Medicare è principalmente destinato ad aiutare i cittadini anziani a ricevere trattamenti medici necessari fornendo loro assicurazione sanitaria. Medicare Parti A e B, spesso chiamate Medicare tradizionale o originale, offrono benefici per servizi ospedalieri per ricoverati e ambulatoriali, assistenza sanitaria domiciliare e hospice. Molti anziani hanno bisogno di più copertura, tuttavia, e aggiungono piani integrativi Medicare a Parti A e B per ottenere cure più complete.

Medicare Parte D

Medicare Parte D è un piano Medicare opzionale per farmaci da prescrizione. Parte D Medicare è offerta attraverso compagnie assicurative private piuttosto che attraverso il governo. Queste compagnie devono essere approvate da Medicare ma possono variare nei loro costi e nei tipi di farmaci da prescrizione per cui pagheranno. Parte D è destinata ad essere aggiunta al Medicare originale, ed è anche talvolta fornita come parte di Medicare Advantage.

Medicare Advantage

Medicare Advantage, anche chiamato Medicare Parte C, è un integrativo che aggiunge benefici a Medicare Parti A e B. Devi essere già iscritto in entrambe le Parti A e B per unirti a un piano Medicare Advantage. Medicare Advantage è anche fornito attraverso compagnie private, quindi costi e benefici possono variare. Medicare Advantage deve fornire tutti i benefici di Parti A e B Medicare, con l'eccezione dell'hospice. La copertura farmaceutica è solitamente inclusa, e il tuo piano MA può avere benefici aggiuntivi come assicurazione visiva e dentale. Ogni stato ha il proprio set di programmi Medicare Advantage, e alcuni possono essere offerti solo in certe contee mentre altri sono disponibili statewide.

Tipi di Piani Medicare Advantage

Medicare Advantage (MA) è offerto come diversi tipi di assicurazione sanitaria. Di solito puoi trovare MA come piano HMO (health maintenance organization), piano PPO (preferred provider organization) o come piano compenso privato per servizio. Puoi generalmente anche ottenere MA come parte di una polizza per bisogni speciali personalizzata per persone con condizioni di salute specifiche. Medicare Advantage è anche un integrativo per un conto risparmio medico, dove Medicare deposita denaro per benefici direttamente nel tuo conto invece di liquidare singole richieste.

Piani Integrativi Standard

Ci sono dodici piani integrativi Medicare standard, lettere da A a N. Piani E, H, I e J erano offerti prima del 2010 ma sono stati interrotti al 31 maggio di quell'anno. Non tutti questi integrativi sono disponibili in tutti gli stati. Questi piani sono spesso chiamati piani Medigap, poiché riempiono i buchi che Medicare non copre. Aiutano anche i membri a fare co-pagamenti, addebiti eccessivi e compartecipazione. Le polizze Medigap possono includere alcuni degli stessi benefici dei piani Medicare Advantage ma non sono parte di MA. Il Piano A è un integrativo base e include i costi delle prime tre pinte di sangue all'anno, compartecipazione per costi ospedalieri fino a un pieno 365 giorni dopo che i benefici Medicare tradizionali sono finiti e compartecipazione per Parte B Medicare. Altri piani includono più servizi, come emergenze viaggi all'estero, cura preventiva non coperta da Medicare e compartecipazione per strutture infermieristiche specializzate. Il Piano F può essere acquistato con una franchigia di 2.000 dollari, risultando in premi mensili più bassi. Piani K e L hanno anche costi annuali fuori tasca.