Capire le Integrazioni Medicare: La Tua Guida alla Copertura Extra

Cos'è Medicare e perché serve un'integrazione

Medicare è un programma federale di assicurazione sociale rivolto principalmente ai cittadini di età pari o superiore a 65 anni. Il Medicare originale si compone della Parte A (assicurazione ospedaliera) e della Parte B (assicurazione medica), che coprono principalmente i servizi ospedalieri e preventivi. Tuttavia, il Medicare originale non copre tutte le possibili prestazioni mediche, motivo per cui molte persone acquistano polizze aggiuntive per la copertura dei farmaci su prescrizione, vista, dentale e altri servizi.

Periodo di Iscrizione Aperta

Anche se è possibile tentare di acquistare piani Medigap in qualsiasi momento, se ti iscrivi durante il tuo periodo di iscrizione aperta non puoi essere rifiutato, pagare di più a causa di condizioni preesistenti o essere costretto ad attendere per i tuoi benefici. L'iscrizione aperta per Medigap avviene una sola volta nella vita. Inizia il primo giorno del mese in cui sei iscritto alla Parte B di Medicare e compi 65 anni. Questo periodo non viene modificato né riproposto.

Benefici di Base

Tutte e dieci le polizze Medigap standardizzate offrono gli stessi benefici in ogni stato, ad eccezione di Minnesota, Wisconsin e Massachusetts. Tutti i piani condividono alcuni benefici di base. Nel 2010, questi includono:

• Coassicurazione Medicare Parte A e Parte B
• Costo delle prime tre pinte di sangue
• Costi ospedalieri fino a 365 giorni aggiuntivi dopo l'esaurimento dei benefici Medicare
• Coassicurazione o copagamento per l'assistenza hospice della Parte A

I piani Medigap acquistati prima del 2010 possono offrire benefici diversi.

Benefici Aggiuntivi

Altri benefici sono disponibili acquistando polizze Medigap più costose:

• I piani da C a N offrono coassicurazione per l'assistenza in strutture infermieristiche specializzate
• I piani da B a N coprono il deducibile Medicare Parte A, mentre C e F coprono anche il deducibile della Parte B
• I piani C, D, F, G, M e N includono copertura per servizi medici d'emergenza all'estero

Condivisione dei Costi e Limiti Fuori Tasca

I piani K, L e M prevedono spese di condivisione dei costi:

• Il Piano K copre solo il 50% della maggior parte dei benefici
• Il Piano L copre il 75%
• Il Piano M offre copertura completa per la maggior parte dei servizi, eccetto il deducibile Medicare Parte A, coperto al 50%

Il Piano K ha un limite annuale fuori tasca di 4.620$, mentre il Piano L è esattamente la metà: 2.310$. Devi raggiungere il tuo limite annuale fuori tasca prima che la polizza Medigap inizi a pagare, ma i premi mensili dovrebbero essere molto meno costosi rispetto ad altri piani.

Piano ad Alto Deducibile

Il Piano F è offerto sia come piano regolare che come piano ad alto deducibile. Con questa versione, paghi tutti i tuoi costi fino al raggiungimento del deducibile. Nel 2010, l'importo del deducibile per il Piano F era di 2.000$.