Capire Medicare Advantage Blue Cross: Benefici e Copertura

Panoramica di Medicare Advantage

Il Medicare originale è composto dalla Parte A e Parte B. Queste parti hanno premi nulli o bassi e sono offerte dal governo federale negli Stati Uniti. I benefici delle Parti A e B coprono principalmente servizi ospedalieri per ricoveri e ambulatoriali, hospice e servizi preventivi. Tuttavia, ci sono molti tipi di servizi medici che il Medicare originale non gestisce, e molte persone scelgono di iscriversi a Medicare Parte C, anche chiamato Medicare Advantage, per ottenere più benefici. BlueCross BlueShield è una compagnia assicurativa privata contrattata per offrire piani Medicare Advantage in tutto il paese.

Benefici

I piani Medicare Advantage devono includere tutti i benefici che riceveresti dal Medicare tradizionale, ad eccezione dell'hospice. Tutti gli stati in cui vengono venduti i piani Medicare Advantage BlueCross BlueShield devono anche includere i benefici per i farmaci su prescrizione in almeno una delle opzioni. Non tutti sono tenuti a offrirli, specialmente i piani a tariffa per servizio privati.

Costi

I piani Medicare Advantage di BlueCross BlueShield richiedono il pagamento di un premio mensile. Ci saranno anche copagamenti, generalmente un importo fisso, per alcuni servizi. Inoltre, devi continuare a pagare i premi per Medicare Parte B.

Iscrizione

BlueCross BlueShield ha un periodo di iscrizione aperta di sette mesi per aderire a Medicare Advantage. Questo copre i tre mesi prima e dopo il tuo 65° compleanno, e il mese del compleanno. Se non ti iscrivi in questo momento, potresti dover pagare una penale per iscrizione tardiva se ti iscrivi in seguito.

Tipi di Piani

BlueCross BlueShield vende piani Medicare Advantage in diverse opzioni. Non tutti gli stati offrono tutte le opzioni. Una è il piano HMO (Health Maintenance Organization). Con questo piano, i clienti devono ottenere i loro servizi medici da fornitori contrattati dalla compagnia assicurativa per far parte della loro rete. Un'altra opzione è un piano Medicare Advantage a fornitori preferiti, in base al quale non sei tenuto a rimanere in una rete ma pagherai costi più alti se esci da essa. In Alabama, Idaho, Minnesota e Pennsylvania, BlueCross offre opzioni per bisogni speciali, che sono piani mirati specificamente a persone con determinate condizioni. Molti stati permettono anche a BCBS di vendere un piano a tariffa per servizio privato, che ti permette di andare da qualsiasi fornitore medico che accetti i termini di pagamento del piano.

Stati Non Partecipanti

I piani Medicare Advantage di BlueCross BlueShield non sono offerti in ogni stato. Al 2010, ci sono 11 stati in cui BCBS non vende i piani: Texas, Alaska, Arizona, Illinois, Delaware, Louisiana, Kansas, Maryland, Vermont, Mississippi e New Mexico.