Assicurazione COBRA Dopo Perdita Lavoro: Diritti e Copertura

Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, comunemente chiamato COBRA, ha fornito copertura sanitaria temporanea dal 1986 per dipendenti che perdono la loro assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro per una varietà di motivi, inclusi licenziamento involontario o divorzio o morte di un coniuge il cui lavoro forniva assicurazione sanitaria. Lavoratori licenziati possono essere idonei per l'assicurazione COBRA fino a 18 mesi. Durante il periodo COBRA, pagano tariffe assicurative di gruppo e continuano a essere coperti dal piano sanitario del loro ex datore di lavoro.

Requisito di Notifica

I datori di lavoro devono notificare l'amministratore del loro piano sanitario entro 30 giorni che un dipendente è stato licenziato. Se il dipendente è idoneo per la copertura COBRA, l'amministratore del piano deve inviargli informazioni e un modulo di scelta entro 14 giorni dal ricevimento di tale notifica. Il dipendente deve quindi scegliere la copertura COBRA entro 60 giorni. Se non lo fa, perde la sua idoneità per COBRA al 61° giorno.

Limitazione

La copertura COBRA generalmente termina 18 mesi dopo il licenziamento di un dipendente. Tuttavia, i lavoratori licenziati possono avere diritto a copertura estesa se diventano disabili dopo aver perso il lavoro. Il dipendente deve ottenere una sentenza dall'Amministrazione della Previdenza Sociale che affermi che è diventato disabile entro i primi 60 giorni di copertura COBRA. Può ottenere questa lettera in qualsiasi momento mentre è coperto, ma deve inviarla all'amministratore del piano COBRA prima della scadenza della sua copertura COBRA.

Secondo Evento Qualificante

Se un dipendente subisce un secondo evento qualificante — un evento che gli farebbe perdere la copertura sanitaria — mentre è coperto da COBRA, può avere diritto a copertura COBRA per 36 mesi invece di 18 mesi. Ad esempio, se il coniuge di un dipendente riceve benefici COBRA perché il marito perde il lavoro, e la coppia divorzia entro 18 mesi, il coniuge può ricevere benefici COBRA per un periodo esteso.

Pagamento Premi

I beneficiari sono responsabili del pagamento della copertura COBRA. Nella maggior parte dei casi, l'ex dipendente deve pagare sia la sua quota che quella del datore di lavoro della sua copertura sanitaria. Tuttavia, i lavoratori licenziati o messi in cassa integrazione possono essere idonei per una riduzione del premio. Quei lavoratori che qualificano per una riduzione pagano solo il 35 percento dei premi COBRA per i primi nove mesi di copertura. I destinatari COBRA sono responsabili del pagamento dei premi indipendentemente dal fatto che COBRA invii loro un estratto conto mensile. La mancata pagamento può risultare in terminazione anticipata della copertura COBRA.