Capire la copertura Medicare: Parti, eleggibilità e benefici

Cos'è Medicare

Programma assicurazione sanitaria sovvenzionato federale per anziani e persone con condizioni non coperte da privati. Diviso in 4 parti:

• Parte A: assicurazione ospedaliera
• Parte B: servizi medici
• Parte D: sussidi farmaci prescrizione
• Medicare Advantage (Parte C): piani integrativi privati approvati da Medicare

Eleggibilità

Americani >65 o con insufficienza renale terminale (ESRD) e poche altre condizioni invalidanti. Probabilmente eleggibile se ricevi pagamenti disabilità SSA da ≥24 mesi. Iscrizione online possibile.

Parte A

Assicurazione ospedaliera: ricoveri, servizi/procedure in ospedale, trattamenti in-patient. La maggior parte non paga premi per Parte A; nel 2010 chi pagava: $250-$460/mese (cambiano annualmente). Se lavori a 65 anni con piano aziendale, SSA raccomanda iscriversi a Parte A (copre più servizi ospedalieri a tariffe migliori dei privati), ma non Parte B (simile a piani privati).

Parte B

Assicurazione medica: visite mediche, cure ambulatoriali, attrezzature medicali durevoli (sedie a rotelle, deambulatori, bombole ossigeno), costi associati (esami lab), cure preventive e test correlati. Premio 2010: $96 per la maggior parte; dopo riforma sanitaria marzo 2010, salito a $110 per redditi >$85.000 singolo / >$170.000 coppia.

Parte D e Medicare Advantage

Parte D: defalca costi farmaci, gestita da privati approvati Medicare. A volte combinata con Medicare Advantage (piani privati approvati per esigenze specifiche: es. case di riposo, alti costi farmaci). Costi variano molto per bisogni e reddito.