Assistenza Medigap per Anziani a Basso Reddito: Ridurre i Costi

Medicare e Costi Extra

Medicare è l'assicurazione sanitaria federale per anziani e disabili. Molti beneficiari acquistano coperture integrative, come le polizze Medigap, per coprire i significativi costi a carico del paziente (franchigie, copagamenti). Tuttavia, anche l'integrazione può essere costosa. Fortunatamente, esistono programmi di aiuto per beneficiari Medicare a basso reddito che riducono i costi Medicare, liberando fondi per l'integrazione.

Programmi di Aiuto Medicare

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): Se reddito e patrimonio sono limitati e si ha Medicare Parte A o B, si può qualificare. Copre premi Parte B, copagamenti e franchigie Medicare, eliminando di fatto la necessità di una Medigap. Limiti reddito 2011: 928 $/mese (singolo), 1.246 $/mese (coppia).
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) e Qualifying Individuals (QI): Aiutano con i premi Parte B, liberando 100 $+ al mese per coperture integrative. Limiti 2011: SLMB 1.109 $/1.491 $; QI 1.246 $/1.675 $.
• Le linee guida cambiano annualmente; contattare Medicare o l'ufficio servizi sociali locale per info aggiornate.

Opzioni Medigap

• Polizze regolate federalmente, standardizzate: un Piano N offre gli stessi benefici presso qualsiasi compagnia.
• Piani K, L, M, N progettati per essere meno costosi.
• Piani K, L, M: condivisione costi (paghi una % dei costi Medicare in cambio di premio inferiore). K e L hanno anche un massimale annuo a carico del paziente.
• Piano N: copagamento per visite mediche che riduce il premio.

Piani Medicare Advantage (Parte C)

• Alternativa alle integrazioni Medicare. Premi solitamente più bassi, ma con copagamenti e franchigie.
• Spesso includono copertura farmaci (Parte D).
• Sostituiscono il Medicare originale, ma si rimane beneficiari Medicare.
• Piani non standardizzati: importante confrontare i costi complessivi potenziali.

Extra Help per Costi Farmaci (Parte D)

• Parte D offerta da compagnie private. Extra Help disponibile per beneficiari a basso reddito/patrimonio; domanda tramite Social Security.
• Può coprire premi, costi a carico o entrambi. Libera fondi per Medigap o riduce premi Advantage.

Medicaid per i Più Indigenti

• Se si qualifica per Medicaid, la maggior parte dei costi sanitari è coperta (piccolo copagamento).
• Medicare primario, Medicaid secondario. Elimina la necessità di Medigap; non acquistarne una se offerta.
• Domanda presso l'ufficio servizi sociali locale.

Consiglio: Verificare sempre i limiti di reddito/patrimonio attuali, poiché vengono aggiornati annualmente.