Salute e malattia
L'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) è una legge federale che colpisce tutte le aree della pratica sanitaria negli Stati Uniti, inclusa la capacità degli individui di mantenere, rinnovare e stabilire l'eleggibilità per la copertura sanitaria. Proteggere la privacy delle informazioni sanitarie dei dipendenti e standardizzare le transazioni sanitarie e le procedure di tenuta dei registri sono anche obiettivi di HIPAA. Per i consumatori sanitari, le regole di HIPAA sulla protezione della riservatezza dei registri sanitari così come la protezione degli interessi di chi ha condizioni preesistenti sono di particolare interesse.
Se un datore di lavoro offre copertura sanitaria di gruppo, HIPAA richiede al datore di lavoro di proteggere la privacy dei registri sanitari dei dipendenti. Le protezioni includono la designazione di un membro dello staff per supervisionare la privacy sanitaria, l'implementazione di politiche di privacy e il requisito che i datori di lavoro notifichino ai dipendenti i loro diritti di privacy.
Sotto HIPAA, coloro che sono disabili (secondo il Social Security Act) hanno diritto a 29 mesi di copertura COBRA invece dei standard 18. I figli nati da o adottati da beneficiari COBRA hanno anche diritto alla copertura COBRA.
Sotto HIPAA, un piano assicurativo sanitario di gruppo non può rifiutare di fornire benefici a qualcuno con una condizione preesistente se non ha avuto una significativa interruzione (definita come 63 giorni) nella copertura assicurativa sanitaria prima di aderire a quel piano. Se l'individuo ha avuto una significativa interruzione nella copertura o non era coperto sotto un piano sanitario di gruppo, il fornitore assicurativo può solo considerare se l'individuo ha ricevuto consiglio medico, trattamento o una diagnosi per una condizione preesistente durante i sei mesi precedenti l'iscrizione a un piano sanitario di gruppo. Se quella persona ha ricevuto trattamento, consiglio o una diagnosi durante quel periodo di sei mesi, la compagnia assicurativa può solo escludere i benefici per quella condizione per 12 mesi dopo l'iscrizione (o 18 mesi se era un iscritto tardivo).
Sotto HIPAA, le compagnie assicurative sanitarie sono tenute a fornire a un iscritto un "Certificato di Copertura Accreditabile" quando quell'iscritto termina la copertura assicurativa. Questo certificato può essere usato per dimostrare che non ci sono significative lacune nella copertura assicurativa tali che le esclusioni per condizioni preesistenti potrebbero essere applicate.
Sotto HIPAA, individui e i loro familiari a carico non possono essere discriminati nel ricevere copertura assicurativa sanitaria di gruppo a causa di fattori come l'uso di assistenza sanitaria in passato, una disabilità, la partecipazione a certe attività "ad alto rischio", come il motociclismo, o "informazioni genetiche".
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