Salute e malattia
Il numero di over 65 dovrebbe aumentare di 49,8 milioni tra 2008 e 2050 mentre l'aspettativa di vita raggiunge i 90 anni, secondo U.S. News & World Report (gennaio 2010). L'assicurazione cure domiciliari a lungo termine offre un modo per gli anziani di coprire costi cure non mediche a casa, anche se trovare copertura adeguata può richiedere ricerca.
Chi ha lavorato minimo 10 anni diventa automaticamente idoneo per Medicare all'età pensionabile (65 o 67). Medicare copre ospedale e cure mediche: servizi medicalmente necessari. Le cure domiciliari a lungo termine possono includere servizi medicalmente necessari e custodiali. Servizi custodiali (vestirsi, lavarsi, cucinare) sono fuori dalla categoria medicalmente necessari, ma necessari in alcuni casi. Medicare copre servizi custodiali per periodi limitati quando una persona sta recuperando da chirurgia o infortunio.
I piani Medigap funzionano accanto a Medicare colmando lacune lasciate da Medicare. Vengono in 12 varietà (A-L), ciascuna colma diversi tipi di lacune. Piani B-J forniscono qualche copertura per cure domiciliari a lungo termine, per periodi limitati. Poiché Medigap lavora con Medicare, pagano solo servizi approvati da Medicare. In effetti, benefici cure a lungo termine devono essere medicalmente necessari e ordinati da medico. Piani D, G, I, J forniscono copertura estesa cure domiciliari fino a 8 settimane dopo la fine cure medicalmente necessarie.
Il Community Living Assistance Services and Support Act (CLASS Act) fu sviluppato come parte del Patient Protection and Affordable Care Act 2010 per fornire assicurazione cure domiciliari a lungo termine per cittadini lavoratori. È una forma federale di assicurazione cure a lungo termine su base volontaria. Tramite contributi busta paga, chi paga nel piano per 5+ anni diventa idoneo per benefici cure domiciliari che coprono servizi custodiali. Attraverso CLASS Act, partecipanti idonei ricevono minimo 50$/giorno in benefici cash per servizi non forniti da Medicare (Leading Age). Importi benefici basati su scala pagamenti che traccia anni contributi e totale contributi busta paga.
Chi acquista assicurazione cure domiciliari a lungo termine può incontrare costi medici imprevisti che esauriscono i benefici. Gli accordi partnership statali rappresentano partnership tra programmi Medicaid statali e compagnie assicurazione cure a lungo termine. Attraverso queste, chi ha esaurito benefici cure a lungo termine può ottenere copertura Medicaid senza soddisfare requisiti standard patrimoniali Medicaid. I requisiti standard limitano beni e risorse per idoneità. Le polizze partnership hanno clausola Medicaid Asset Protection che permette di tenere una porzione maggiore di beni rispetto a quanto Medicaid permette.
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