Piani Medicare Advantage PPO in California: Opzioni e Caratteristiche

Rete di fornitori

Simili agli HMO ma con libertà di uscire dalla rete (copay più alti). Non serve referral per specialisti.

Benefici

Devono includere tutti i benefici Parte A e B: assistenza domiciliare, ambulanza, ricoveri, prevenzione (diabete, cessazione fumo). Copertura farmaci spesso inclusa senza costo extra (copay per generici/brand). Possibili extra: vista, dentale, chiropratica.

Aree di servizio

I piani Advantage sono per area di servizio; se ti trasferisci, serve nuovo piano. Nel 2011, due PPO regionali coprivano tutta la California: Anthem Freedom Blue 1 (con farmaci) e Freedom Blue Classic (senza).

Costi

Premi, copay, coassicurazione, franchigie variano per assicuratore. Franchigia obbligatoria (escluse visite mediche). Limite massimo spese proprie 6.700$ (2011), ma assicuratori possono fissare soglie più basse. Non possono addebitare più di Medicare originale per chemioterapia, dialisi, degenza in strutture qualificate.