Salute e malattia
Molte aziende offrono ai dipendenti l'assicurazione sanitaria come beneficio per lavorare per l'azienda. I dipendenti a volte scelgono di non accettare questo beneficio perché riduce la loro busta paga settimanale o mensile, e potrebbero essere in grado di ottenere un'assicurazione sanitaria più economica altrove. A partire dal 2011, i lavoratori sono liberi di farlo, sebbene la legge dovrebbe cambiare nel 2014.
A partire dal 2011, i dipendenti sono ancora liberi di rinunciare ai piani assicurativi sanitari del datore di lavoro se lo desiderano. Tuttavia, l'Affordable Care Act stabilisce che a partire dal 2014, i dipendenti devono essere automaticamente iscritti ai piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro. Alcuni lavoratori a basso reddito potranno rinunciare all'assicurazione obbligatoria ma dovranno ricevere un voucher per acquistare l'assicurazione attraverso i programmi di scambio statali. I programmi di scambio statali potrebbero aprirsi ai datori di lavoro più grandi nel 2017, permettendo a più lavoratori di scegliere questa opzione.
Una volta entrate in vigore le disposizioni sui piani sponsorizzati dal datore di lavoro dell'Affordable Care Act, i datori di lavoro possono essere penalizzati se i lavoratori rinunciano alla loro assicurazione sanitaria. I datori di lavoro dovranno pagare 2.000 dollari in penalità fiscali per ogni lavoratore che ritenga la loro assicurazione troppo costosa, mentre i lavoratori otterranno una detrazione fiscale sull'assicurazione privata per cui stanno pagando invece di accettare il piano sponsorizzato dal datore di lavoro.
L'Affordable Care Act include questa disposizione perché attualmente molti lavoratori non approfittano dei piani sponsorizzati dal datore di lavoro. Ad esempio, nel 2007, il 18% dei lavoratori a Kansas City, Missouri, ha scelto una copertura assicurativa individuale piuttosto che usare i piani sponsorizzati dal datore di lavoro. I tendono a scegliere la copertura individuale se non possono permettersi la copertura sponsorizzata dal datore di lavoro; i lavoratori con figli spesso trovano i costi della copertura sponsorizzata dal datore di lavoro difficili da gestire.
Attualmente, i dipendenti possono rinunciare ai piani assicurativi sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro. La maggior parte dei piani ha un periodo di iscrizione aperta ogni anno durante il quale i lavoratori possono apportare modifiche ai loro piani. Quindi, i lavoratori devono annullare o modificare la loro assicurazione sanitaria solo durante questo periodo. Se un dipendente perde questa finestra di opportunità, di solito non può cambiare la sua assicurazione sanitaria fino al prossimo periodo di iscrizione aperta.
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