Leggi COBRA nello Stato di Washington: Conoscere le Opzioni di Assicurazione Sanitaria

Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) è una legge federale che obbliga i datori di lavoro con 20 o più dipendenti a offrire a chi lascia il lavoro e ai familiari a carico idonei la possibilità di continuare la copertura assicurativa sanitaria sotto il piano di gruppo del datore di lavoro. Molti stati hanno leggi proprie, chiamate mini-COBRA, che estendono la copertura anche ai datori di lavoro con meno di 20 dipendenti. Tuttavia, lo Stato di Washington non ha una legge mini-COBRA, quindi tutto il COBRA in Washington è regolato dalla legge federale.

Copertura

La copertura COBRA è disponibile per i dipendenti che lasciano il lavoro per qualsiasi motivo, tranne il licenziamento per grave inadempienza, e per chi subisce una riduzione dell'orario tale da perdere la copertura assicurativa pagata dal datore di lavoro. Non solo coniugi e figli a carico coperti dall'assicurazione del datore di lavoro possono ottenere la copertura COBRA quando il dipendente lascia il lavoro, ma ne hanno diritto anche se il dipendente diventa titolare di Medicare, in caso di divorzio o separazione legale, o se il dipendente muore. Inoltre, i figli a carico possono ottenere la copertura COBRA quando perdono lo status di figlio a carico.

Costo

Il costo della copertura COBRA è tipicamente il 100% della tariffa del piano di gruppo più una commissione amministrativa del 2%. La copertura COBRA è solitamente disponibile per 18 mesi, sebbene in alcune situazioni possa estendersi fino a 36 mesi.

Copertura di Continuazione

Anche se Washington non ha una legge mini-COBRA, lo Stato richiede che le compagnie assicurative offrano a tutti i datori di lavoro la possibilità di attivare un'opzione di continuazione per i dipendenti. Tuttavia, i datori di lavoro non sono obbligati a farlo. La continuazione significa che i dipendenti possono mantenere la copertura sotto il piano di gruppo, a condizione che paghino i premi. Il COBRA è un tipo di copertura di continuazione.

Polizze di Conversione

Le polizze di conversione, disponibili in alcuni stati, non lo sono in Washington. Le polizze di conversione assicurativa, offerte da alcuni piani di gruppo, sono polizze individuali a emissione garantita acquistate dalla stessa compagnia che copriva i dipendenti sotto il precedente piano di gruppo.

Considerazioni

Se una persona perde l'assicurazione sanitaria pagata dal datore di lavoro, non è idonea per COBRA o un'altra polizza di continuazione e non può ottenere un'assicurazione individuale a causa di una condizione preesistente, nello Stato di Washington esiste un pool statale ad alto rischio per il quale può fare domanda.